[Translated article] One-year mortality and associated factors in patients undergoing surgery for hip fracture

Abstract

Introduction: Hip fractures are very common injuries in elderly patients and are associated with increased mortality. Objective: To identify the factors associated with mortality in patients after one year of being operated for hip fracture in an Orthogeriatric Program. Methods: We design an observational analytical study in subjects older than 65 years admitted to the Hospital Universitario San Ignacio for hip fracture who were treated in the Orthogeriatrics Program. Telephone follow-up was performed one year after admission. Data were analyzed using a univariate logistic regression model and a multivariate logistic regression model was applied to control the effect of the other variables. Results: Mortality was 17.82%, functional impairment was 50.91%, and institutionalization was 13.9%. The factors associated with mortality were moderate dependence (OR = 3.56, 95% CI = 1.17–10.84, p = 0.025), malnutrition (OR = 3.42, 95% CI = 1.06–11.04, p = 0.039), in-hospital complications (OR = 2.80, 95% CI = 1.11–7.04, p = 0.028), and older age (OR = 1.09, 95% CI = 1.03–1.15, p = 0.002). The factor associated with functional impairment was a greater dependence at admission (OR = 2.05, 95% CI = 1.02–4.10, p = 0.041), and with institutionalization was a lower Barthel index score at admission (OR = 0.96, 95% CI = 0.94–0.98, p = 0.001). Conclusions: Our results shows that the factors associated with mortality one year after hip fracture surgery were: moderate dependence, malnutrition, in-hospital complications and advanced age. Having previous functional dependence is directly related to greater functional loss and institutionalization. Resumen: Introducción: Las fracturas de cadera son lesiones muy comunes en pacientes adultos mayores y se relacionan con aumento de la mortalidad. Objetivo: Identificar los factores asociados a la mortalidad en pacientes al año de haber sido operados de fractura de cadera en un Programa de Ortogeriatría. Métodos: Estudio observacional analítico en sujetos mayores de 65 años ingresados en el Hospital Universitario San Ignacio por fractura de cadera y que fueron atendidos en el Programa de Ortogeriatría. Se realizó seguimiento telefónico un año después del ingreso. La información se analizó a través de un modelo de regresión logística univariada y para controlar el efecto de las demás variables se aplicó un modelo de regresión logística multivariada. Resultados: La mortalidad en la población intervenida fue del 17,82%, la pérdida funcional fue del 50,91% y la institucionalización del 13,9%. Los factores asociados a mortalidad con significación estadística fueron: dependencia moderada (OR = 3,56; IC 95% = 1,17-10,84; p = 0,025), desnutrición (OR = 3,42; IC 95% = 1,06-11,04; p = 0,039), presentar complicaciones intrahospitalarias (OR = 2,80; IC 95% = 1,11-7,04; p = 0,028), y mayor edad (OR = 1,09; IC 95% = 1,03-1,15; p = 0,002). El factor asociado con pérdida funcional fue tener una mayor dependencia al ingreso (OR = 2,05; IC 95% = 1,02-4,10; p = 0,041), y con institucionalización fue tener menor puntaje en el índice de Barthel al ingreso (OR = 0,96; IC 95% = 0,94-0,98; p = 0,001). Conclusiones: En la población estudiada los factores asociados a la mortalidad al año de la cirugía por fractura de cadera son: dependencia moderada, desnutrición, complicaciones intrahospitalarias y edad avanzada. Tener dependencia funcional previa está directamente relacionado con mayor pérdida funcional e institucionalización.

Keywords

• Fractura de cadera
• Mortalidad
• Pérdida funcional
• Institucionalización