HCV genotype distribution among HIV co-infected individuals in Argentina: Relationship with host and viral factors

Abstract

La coinfección con el virus de hepatitis C (HCV) en individuos infectados con HIV está asociada con una mayor incidencia de injuria y descompensación hepática, y un menor tiempo de supervivencia respecto de la población mono-infectada por HIV. Mientras que diferentes estudios de prevalencia de la coinfección HIV/HCV se han llevado a cabo en Estados Unidos y países de Europa, la información de la distribución de genotipos de HCV en Latinoamérica es escasa. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de HCV y la distribución de sus genotipos entre pacientes coinfectados con HIV, y su relación con la carga viral de HCV, los niveles séricos de ALT y el recuento de linfocitos T CD4+. Estos datos pretenden incrementar el conocimiento desde la región de Sudamérica acerca de este acuciante problema en pacientes infectados con HIV. Retrospectivamente se colectaron especímenes desde 593 pacientes infectados con HIV en Argentina en quienes se investigó la presencia de anticuerpos anti- HCV. Se pesquisó además la presencia de RNA viral de HCV tanto cualitativa como cuantitativamente. El genotipo de HCV se determinó por la técnica de RFLP. Ciento veintinueve (21.7%) individuos infectados con HIV fueron positivos para anti-HCV; 65.9% de ellos exhibieron RNA de HCV detectable. El genotipo 1 (43, 1a/c; 9, 1b; y 5, 1a/c+1b) se presentó en 57 individuos, en tanto que 1, 14 y 13 estaban infectados por los genotipos 2, 3 o mezcla de ellos, respectivamente. Predominó el sexo masculino entre los individuos con coinfección, en tanto que no se advirtieron diferencias significativas respecto de los pacientes infectados sólo con HIV en lo referido a edad y recuento de linfocitos T CD4+. La prevalencia de infección por HCV en pacientes coinfectados con HIV resalta el impacto de esta problemática en la salud pública. Considerando la creciente tasa de genotipos de HCV con menor respuesta al tratamiento entre los pacientes coinfectados con HIV, el efecto beneficioso de la terapia anti-retroviral podría verse opacado ante la coinfección con HCV.