Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana (Aug 2021)
Cuantificación digital de integración de injertos de piel de espesor parcial ocluidos con sistema de presión negativa
Abstract
Resumen Introducción y objetivo. El éxito en la integración de los injertos de piel de espesor parcial no depende de un solo factor, siendo uno de los más importantes el método de curación que se le realiza al injerto. Por tal razón, el objetivo de nuestro estudio es demostrar, a través de un programa digital informático, el porcentaje de integración que tienen los injertos de piel de espesor parcial a los que se realizó curación oclusiva con sistema de presión negativa. Material y método. Estudio descriptivo retrospectivo que toma como muestra todos los pacientes con defectos de cobertura y lecho receptor con tejido de granulación óptimo para realizar injerto de piel de espesor parcial, del Servicio de Cirugía Plástica de la Clínica Reina Catalina sede Barranquilla y Baranoa, en Colombia, desde el 1 de enero de 2019 hasta 31 de diciembre del mismo año. Empleamos el sistema de presión negativa WoundPro® (Ї#x00a9;2020 Pensar Medical, LLC) y posteriormente cuantificamos la integración de los injertos de forma digital a través de un programa de procesamiento de imágenes (ImageJ®), complementado con un desarrollo informático del Área de Sistemas de la Clínica para obtener un resultado matemático que permitiera, de manera más objetiva, evaluar la integración del injerto. Resultados. Revisamos 70 pacientes, de los que 42 eran varones, con una edad promedio de 41.8 años. La etiología más común fue la quemadura (34%), el área anatómica de mayor incidencia fue la pierna (27.7%) y el porcentaje promedio de integración fue del 98.4%. Aplicamos el sistema de presión negativa durante 6 días para luego retirarlo y proceder a la toma de imagen fotográfica que usamos como insumo para el cálculo de la integración; tras la primera cura, el paciente es egresado y realizamos seguimiento ambulatorio, con una media de curación del área injertada de 17 días. Conclusiones. En nuestra experiencia, el uso del sistema de presión negativa como método de curación oclusiva en los injertos de piel parcial, presenta tasas de éxito superiores al 98% en la integración de los injertos, lo cual se traduce en un tratamiento coste - efectivo ya que reduce las complicaciones inherentes al procedimiento. Así mismo, el cálculo matemático de la integración del injerto permite evaluar y definir de forma específica la conducta en cada caso.
Keywords
