Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (Jan 1999)
Mioglobina/ CK MB: un método de diagnóstico rápido en el infarto agudo de miocardio. Myoglobine/CK MB: a rapid diagnostic method of acute myocardial infarction
Abstract
Cincuenta y siete pacientes que acudieron al Cuerpo de Guardia del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular con sospecha clínica de infarto agudo de miocardio y su electrocardiograma no fue concluyente, se les realizó la determinación cualitativa de mioglobina y CK-MB y además, la cuantitativa de CK total. El supradesnivel del segmento ST menor de 2 mm en derivaciones precordiales y más pequeño de 1 mm en derivaciones de miembro y el bloqueo completo de la rama izquierda fueron las dos alteraciones que más frecuentemente impidieron el diagnóstico eléctrico. En 30 pacientes se confirmó evolutivamente el diagnóstico de infarto. La sensibilidad de la mioglobina y de la CK-MB fue del 68 y 70 % respectivamente, la especificidad del 59 y 57 %, el valor predictivo positivo del 57 y 47 % y el valor predictivo negativo del 70 y 78 %. El tiempo en obtener el resultado de las enzimas cualitativas fue de 47 min, y el resultado de la enzima cuantitativa fue de 115. El intervalo inicio de los síntomas- obtención del resultado utilizando el kit enzimático cualitativo fue de 240 min y el de la CK total fue de 378. Fifty-seven (57) patients with suspected acute myocardial infarction and non-conclusive EKG, who went to the Emergency Room of the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute, were selected for qualitative determination of Myoglobine and CK MB in addition to total quantitative determination of creatine kinase. The supra imbalance of ST segment lenght under 2mm in precordial lead and under 1mm in limb liad as well as total left bundle branch block were the most frequent disorders that hindered the electrical diagnosis. The evolving infarction diagnosis was confirmed in 30 patients. Sensitivities of Myoglobine and CK MB were 60 % and 70 % respectively, specificity 59 and 57 % respectively, positive prognostic value 57 and 47 % and negative prognostic value 70 and 78 % respectively. The results of qualitative and quantitative enzimes were obtained in 47 min and 115 min respectively. Time interval from the starting of symptoms to the obtention of results using the qualitative enzime kit was 240 min and that of the total creatine kinase was 378 min.
