سونوگرافی عصب اپتیک در افتراق سکته مغزی ایسکمیک از هموراژیک در بخش اورژانس؛ یک مطالعه مقطعی

Abstract

مقدمه: سونوگرافی عصب بینایی ممکن است به شناسایی فشار داخل مغزی بیماران کمک نماید. باتوجه به اهمیت تشخیص زودتر بیماران جهت انجام اقدامات درمانی اخیراً استفاده از روش های غیرتهاجمی بیشتر مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته است. این مطالعه با هدف بررسی صحت تشخیص CVA ایسکمیک از هموراژیک با استفاده از سونوگرافی عصب اپتیک در بیماران CVA انجام شده است. روش کار: این مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی انجام گرفت. با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس 212 نفر از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های امام حسین، لقمان و شهدای تجریش در سال 1397 انتخاب شدند. ابزار جمع‌آوری اطلاعات چک‌لیست محقق ساخته که شامل ویژگی‌های دموگرافیک، ویژگی‌های بالینی بیماران و اطلاعات مربوط به قطر عصب بینایی با استفاده از پرونده بیماران و نتایج حاصل سونوگرافی جمع آوری شد. نتایج حاصل از تخمین میانگین قطر غلاف عصب چشم با یافته‌های حاصل از گزارش سی‌تی اسکن مغزی به عنوان استاندارد طلایی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. در نهایت با استفاده از آزمون‌های آماری شاخص‌های مربوط به حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و همچنین دقت سونوگرافی در تشخیص سکته ایسکمیک و هموراژیک محاسبه شد. نتایج: نتایج مطالعه نشان داد که از بین افراد شرکت کننده در مطالعه 163 نفر سکته ایسکمیک و 56 نفر سکته هموراژیک داشتند. میانگین قطر عصب اپتیک در افراد شرکت کننده در مطالعه در گروه با سکته ایسکمیک 35/0±26/5 و در گروه هموراژیک 51/0±80/5 بدست آمد (001/0 = p). میزان حساسیت و ویژگی به ترتیب (34/91-28/80) 50/86 و (19/78-19/52) 07/66 درصد بدست آمد. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که نقطه برش 5/5 میلی متر برای قطر سونوگرافیک عصب اپتیک حساسیت و ویژگی 50/86 و 07/66 درصد و صحت 81 درصد (متوسط) در تشخیص سکته ایسکمیک و هموراژیک دارد. بنابراین استفاده از این روش می تواند به عنوان یک روش غیرتهاجمی در تشخیص سکته ایسکمیک و هموراژیک مورد استفاده قرار گیرد.

Keywords

• سکته مغزی؛ سکته مغزی ایسکمیک؛ سکته مغزی هموراژیک؛ سونوگرافی عصب اپتیک