SOROEPIDEMIOLOGIA DA INFECÇÃO PELO PARVOVÍRUS B19 EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS HEMATOLÓGICAS NO ESTADO DO AMAZONAS

Abstract

Objetivos: A infecção pelo parvovírus B19 (B19V) pode resultar em distúrbios no processo da eritropoiese e causar manifestações clínicas como eritema infeccioso e crise aplástica transitória. A vigilância epidemiológica da infecção por B19 ainda é negligenciada no Brasil, especialmente em pacientes com doenças hematológicas. O principal objetivo deste estudo foi investigar a soroprevalência de anticorpos IgG e IgM anti-B19V em pacientes com doenças hematológicas atendidos na Fundação Hospitalar de Hemoterapia e Hematologia do Amazonas (HEMOAM). Métodos: Foram recrutados, por livre demanda, pacientes de ambos os sexos, em qualquer faixa etária e previamente diagnosticados com alguma doença hematológica na FHEMOAM. Todos os pacientes foram submetidos a coleta sangue periférico e as amostras foram analisadas por ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecção de anticorpos IgG e IgM anti-B19V. Informações clínicas e sociodemográficas dos pacientes foram coletadas da base de dados IDOCTOR da FHEMOAM. Resultados: Um total de 421 pacientes com doenças hematológicas foram testados para a presença de anticorpos IgG e IgM anti-B19V. Foi observada uma prevalência total de 59,86% para infecção por B19, sendo maior entre indivíduos do sexo feminino (59,92%) e em pacientes com idade maior ou igual a 60 anos (72,22%). Entre os indivíduos testados, 12 (2,85%) apresentaram positividade para anticorpos IgM, sendo a maioria pertencente ao sexo feminino (n = 07). A infecção foi mais prevalente em pacientes com trombofilia (88,89%), linfoma (61,40%), anemia (57,69%) e leucemia (43,40%). Foi observado uma maior susceptibilidade à infecção entre pacientes portadores de anemia (OR: 1,83; IC: 1,11-3,01; p < 0,05), linfoma (OR: 2,08; IC: 1,08-4,00; p < 0,05), leucemia mieloide crônica (OR: 5,24; IC: 1,83-15,06; p < 0,01) e trombofilia (OR: 6,52; IC: 1,78-23,88; p < 0,01). Discussão: A elevada prevalência da infecção pelo vírus B19 observada em pacientes com doenças hematológicas do Estado do Amazonas é similar ao que é observado em outros grupos populacionais. Entretanto, ao contrário do padrão observado em outras coortes populacionais, no qual a prevalência da infecção tende a ser mais alta entre jovens e adultos, neste estudo foi observada uma maior prevalência entre indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. Os resultados demonstraram que pacientes portadores de trombofilia, linfoma, anemia e leucemia mieloide crônica (LMC) estão mais susceptíveis a infecção por B19. A anemia é a principal consequência da infecção pelo vírus B19V devido à destruição de células percussoras dos eritrócitos durante o ciclo viral. No caso de linfoma e LMC, o aumento da susceptibilidade pode estar relacionado a imunossupressão decorrente do curso clínico, da doença ou ocasionada pelo esquema terapêutico utilizado. Conclusão: Este estudo demonstra que a prevalência da infecção por B19 em indivíduos portadores hematológicos do estado do Amazonas é alta, principalmente entre mulheres e maiores de 60 anos. Pacientes com trombofilia, linfoma, anemia e LMC apresentam maior susceptibilidade a infecção. Tais achados são relevantes para uma melhor compreensão da epidemiologia da infecção por B19 no contexto da doença hematológica, constituindo uma base para futuros estudos epidemiológicos que possam fornecer informações relevantes para o aprimoramento do manejo clínico desses pacientes.