Ateneo (Jun 2019)
ASPERGILOMA PULMONAR EN UN NIÑO
Abstract
INTRODUCCIÓN: El hongo Aspergillus spp. causa infecciones oportunistas, rara en la población pediátrica, pero muy común en huéspedes inmunocomprometidos. El aspergiloma resulta de lesiones colonizadas por este agente, en el árbol bronquial. Otras formas invasivas se caracterizan por la presencia de hifas por debajo de la membrana basal del árbol bronquial. CASO CLÍNICO: Niño de 7 años de edad, con antecedente de Aplasia Medular, de origen no determinado, ingresa a aislamiento, con el diagnóstico de Neumonía Nosocomial. En la radiografía de tórax, se confirma caverna en campo pulmonar derecho, dicho hallazgo es corroborado por tomografía, sumado a su estado inmunológico deficiente, se concluye clínicamente en un probable aspergiloma. En conjunto con Infectología, Hematología, Neumología y Pediatría se inicia tratamiento con Voriconazol, sin embargo la lesión aumenta de tamaño. En Junta Médica y por consenso multidisciplinario, se plantea lobectomía pulmonar, el cual se lleva a cabo sin complicaciones. Ingresa a cuidados intensivos pediátricos, teniendo una mala evolución y fallece 5 días después de la cirugía. CONCLUSIÓN: El aspergiloma pulmonar es causa importante de infección subyacente en pacientes inmunodeprimidos, su pobre respuesta al tratamiento clínico ha puesto en jaque al personal médico-clínico; la cirugía, a pesar de su alto riesgo, representa una oportunidad de vida.
