Impacto de una unidad de farmacia de atención primaria en la optimización del tratamiento farmacológico de pacientes diabéticos tipo 2

Abstract

Resumen: Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención farmacéutica en la optimización del tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Diseño: Estudio de intervención antes/después. Emplazamiento: Centros de Salud de la Dirección de Atención Primaria Camp de Tarragona. Participantes: Pacientes con edad ≥ 18 años, diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2 y en tratamiento con fármacos antidiabéticos. Intervención: Revisión del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y emisión de propuestas para su adecuación. Mediciones principales: Se recogieron variables demográficas y clínicas para valorar la adecuación del tratamiento antidiabético. Se concertó una reunión de consenso con el médico de atención primaria de los pacientes para valorar las propuestas de mejora. Se valoró la implementación de las propuestas y la variación en el control glicémico postintervención. Resultados: Se incluyeron 907 pacientes (59% varones). Se hicieron 782 propuestas de intervención en el 65,8% de los pacientes revisados. El 43,5% de las propuestas correspondieron a suspensión de fármaco, el 16% a intensificación posológica y el 12,6% a cambio por un equivalente terapéutico. Se implementaron el 54,7% de las propuestas consensuadas. La HbA1c se redujo un 0,2% después de la intervención (7,4 vs. 7,2%). Conclusiones: La revisión del tratamiento farmacológico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 por parte de un farmacéutico o un farmacólogo facilita su optimización. Abstract: Objective: To evaluate the impact of a pharmaceutical intervention on treatment optimization in patients with type 2 diabetes mellitus. Design: Before-after intervention study. Site: Health centers of the Primary Care Department of Camp de Tarragona. Participants: Patients aged ≥ 18 years, diagnosed with type 2 diabetes mellitus and under treatment with antidiabetic drugs. Interventions: Review of pharmacological treatment for type 2 diabetes mellitus and issuance of proposals for its adequacy. Main measurements: Demographic and clinical variables were collected to assess the adequacy of antidiabetic treatment. A consensus meeting was arranged with the patients’ primary care physician to evaluate the proposals for improvement. The implementation of the proposals and the variation in postintervention glycemic control were assessed. Results: A total of 907 patients (59% men) were included. A total of 782 proposals for intervention were made in 65.8% of the patients reviewed. Of the proposals, 43.5% corresponded to drug discontinuation, 16% to intensification of dosing and 12.6% to exchange for a therapeutic equivalent. Of the consensual proposals, 54.7% were implemented. HbA1c was reduced by 0.2% after the intervention (7.4 vs 7.2%). Conclusions: Review of the pharmacological treatment of patients with type 2 diabetes mellitus by a pharmacist or pharmacologist facilitates its optimization.

Keywords

• Diabetes
• Antidiabetics
• Pharmacist
• Primary care