Revista Cubana de Medicina (Jun 2002)
Infecciones en el trasplante renal
Abstract
Se sabe que las enfermedades infecciosas son la mayor causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes con trasplantes, y que la inmunosupresión yatrógena es el principal factor de riesgo para su aparición. Para conocer la frecuencia de aparición de estas complicaciones, se realizó un estudio de los trasplantes renales realizados en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", desde el año 1985 hasta el 1998. Se halló la infección urinaria como primera causa de sepsis en estos enfermos, 235 casos (78,3 %) y un total de 705 episodios, en los que las enterobacterias (sobre todo la E. coli) fueron los gérmenes más frecuentemente aislados. El 30,2 % de las infecciones urinarias ocurrieron en los 3 primeros meses y el 69,8 %, con posterioridad a esa fecha. Le siguieron en orden decreciente las infecciones cutáneas, 210 enfermos (70,0 %); las neumonías, 98 (32,6 %); la sepsis de la herida quirúrgica, las bacteriemias y las meningoencefalitis, estas 2 últimas con elevada mortalidad.It is known that infectious diseases are the most frequent cause of morbidity and mortality among patients with transplant and that the iatrogenic immunosuppression is the main risk factor for its appearance. A study of the kidney transplants performed at "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from 1985 to 1998, was conducted to determine the frequency of appearance of these complications. The urinary tract infection was considered as the first cause of sepsis in these patients, 235 cases (78.3 %) and a total of 705 episodes, in which the enterobacteria (mainly E. Coli) were the most commonly isolated germs. 30.2 % of the urinary tract infections occurred during the first three months and 69.8 % after that. They were followed in decreasing order by cutaneous infections, 210 patients (70.0 %); pneumonias, 98 (32.6 %); sepsis of the surgical wound; bacteremias and meningoencephalitis. The last two presented a high mortality.
