Factores relacionados a una subóptima preparación intestinal para la colonoscopía

Abstract

Introducción. La colonoscopía es el método estándar para la evaluación del colon. Una adecuada limpieza intestinal es crítica para la eficacia y seguridad de la colonoscopía, pero lamentablemente existen altos porcentajes de preparación subóptima. Objetivo. Identificar los factores relacionados a una preparación intestinal subóptima. Métodos. Realizamos un estudio analítico, observacional, transversal y prospectivo. Se incluyeron a todos los pacientes ambulatorios que acudieron para una colonoscopía al Policlínico Peruano Japonés entre enero y julio de 2012. Fueron excluidos los pacientes con antecedente de resección de colon parcial o completa. En los pacientes con dos o más colonoscopías durante el período de estudio, solo fue considerado el primer procedimiento. En la evaluación de la limpieza intestinal se utilizó la escala de Aronchick. Las variables estudiadas en relación a la preparación intestinal fueron: edad, sexo, grado de instrucción, índice de masa corporal, hora de examen, antecedentes (diabetes mellitus, desorden cerebro vascular, cirrosis, uso de antidepresivos/ ansiolíticos, número de deposiciones por semana, cirugía abdominal, historia personal de colonoscopía previa, pólipos y cáncer de colon, historia familiar de cáncer de colon), purgante recibido, laxante adicional, indicación para la colonoscopía y efectos adversos de la preparación. Para el análisis estadístico se usó el paquete estadístico SPSS versión 16.0. Para las variables categóricas se utilizó la prueba de chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher, en tanto que para las variables continuas se utilizó la prueba U de Mann Whitney. Las variables asociadas significativamente a una preparación subóptima en el análisis univariado pasaron a un análisis multivariado usando una regresión logística. Resultados. Se incluyeron 841 pacientes. La preparación intestinal fue subóptima en 438 pacientes (52,1%). El análisis univariado encontró como factores relacionados a una preparación subóptima la edad (P = 0,023) y el índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2 (P = 0,021). El análisis multivariado confirmó a la edad ≥70 años (P = 0,001) y el índice de masa corporal ≥30 kg/m2 (P = 0,010) como factores relacionados a una preparación intestinal subóptima. Conclusiones. La edad mayor de 70 años y la obesidad son factores asociados a una preparación intestinal subóptima.