Une tumeur historique de l'épaule

Abstract

Le chondrosarcome est une tumeur osseuse maligne d'origine mésenchymateuse, qui survient habituellement après l'âge de 40 ans, et qui siège préférentiellement au niveau du pelvis et de l'épaule. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents pathologiques notables, hospitalisée pour exploration d'une tumeur volumineuse de l'épaule droite, évoluant depuis 3 ans, avec notion d'altération de l'état général. L'examen clinique retrouvait une tumeur géante en dos de chameau, faisant 44 , 32 cm de grand axe, dure, adhérente, avec des signes inflammatoires en regard et des signes de compression vasculo-nerveuse. La mobilité de l'épaule était limitée et douloureuse. Le bilan radiologique objectivait un processus tumoral expansif épiphyso-métaphyso-diaphysaire hétérogène, multilobulé, mal limité, et calcifié, avec une destruction complète de l'articulation gléno-humérale et un important envahissement des parties molles et extension locorégionale. L'examen histologique d'une biopsie profonde était en faveur d'un chondrosarcome peu différentié. Le bilan d'extension révélait des adénopathies axillaire bilatérales et de multiples nodules sous pleuraux et hépatique d'allure métastatiques. L'évolution était fatale au bout de 2 mois. Notre observation souligne l'importance de la sensibilisation de la population pour un diagnostic et une prise en charge précoce.

Keywords

• tumeur
• historique
• épaule
• chondrosarcome