Archivos Latinoamericanos de Nutrición (Sep 2002)
Nutritional supplementation according to energy and protein requirements in malnourished HIV-infected patients
Abstract
To evaluate the effects of nutritional supplements on nitrogen and energy balances, body composition and immune parameters, HIV-infected malnourished adult outpatients were prospectively studied. Forty-six patients (4 females and 42 males; 37±12 y) were supplemented with a polymeric diet (PD) or regular foods (RF) on two consecutive 45-day periods on a crossover design. Weight, skinfold thicknesses, plasma albumin (PA), CD4 and CD8 lymphocyte counts (LC), resting energy expenditure (REE) and urinary nitrogen excretion were measured at baseline, 45 and 90-day. Food intake was weekly recorded by food surveys. Thirty-five patients completed the protocol (18 in Group 1:PD -> RF; 17 in Group 2:RF -> PD). In both groups, weight, fat free mass (FFM), energy balance (EB) and nitrogen balance (NB) increased significantly after PD, whereas LC and PA remained unchanged in both groups. The best results in terms of weight gain were obtained in the PD group and PD plus zidovudine subgroup (n=8) during the first 45 days (weight gain/FFM gain: 4.8/2.6 kg and 6.8/3.1 kg, respectively). Nutritional supplement with PD, according to the EB and NB goals, was well tolerated and permitted to achieve a significant weight and FFM gain over a 90-day follow-up.Suplementación nutricional de acuerdo al requerimiento energético y proteico medido en pacientes HIV-positivo. Para evaluar los efectos de la suplementación nutricional en los balances nitrogenado (BN) y energético (BE), composición corporal y parámetros inmunológicos, se estudió prospectivamente a adultos HIV positivos con desnutrición. 46 pacientes (4 mujeres y 42 hombres; 37±12 años), fueron suplementados con dieta polimérica (DP), o alimentos habituales (AH), en 2 períodos concecutivos de 45 días, con un diseño cruzado. Al inicio, día 45 y día 90 se midió peso, pliegues cutáneos, albuminemia (A), linfocitos CD4 y CD8 (L), gasto energético de reposo (GER), y nitrógeno ureico urinario. Se efectuó encuesta alimentaria semanalmente. 35 pacientes completaron el estudio (18 en grupo 1: DP-> AH; 17 en grupo 2: AH-> DP). Después de los 45 días con DP aumentó significativamente el peso, masa libre de grasa (MLG), BE y BN en ambos grupos. L y A no varió significativamente en ninguno de los grupos. Los mejores resultados en términos de ganancia de peso fueron obtenidos en el grupo 1 y en el subgrupo con DP más AZT (n=8), con una ganancia de peso/MLG de 4.8/2.6 kg y 6.8/3.1 kg, respectivamente. La suplementación con DP, de acuerdo a metas de BE y BN, fue bien tolerada y permitió una ganancia de peso y masa libre de grasa significativa en un período de 90 días.
