DIAGNOSTICUL COMPUTER-TOMOGRAFIC ÎN URGENŢA PEDIATRICĂ

Abstract

Introducere. Examinarea prin computer-tomograf (CT) deţine un rol important în orientarea diagnostică în Urgenţă. Obiective. Ne-am propus să identifi căm utilitatea examinării CT, în urgenţa pediatrică. Material şi metode. Studiul are un design cross-secţional, referindu-se la anul 2010. Din cele 92.959 de vizite înregistrate la Unitatea de Primiri Urgenţe, a Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii „M.S. Curie“, Bucureşti, un număr de 9.258 pacienţi reprezentau urgenţe (lotul A), iar 90 constituiau urgenţe majore (lotul B). S-au efectuat un număr de 102 examinări CT. Datele au fost exprimate procentual. Rezultate. Procentul de vizite asociat cu examinare CT, a fost de 1% în lotul A şi 1‰, exprimat global. Toţi pacienţii lotului B au fost supuşi investigaţiei CT. Principalele indicaţii au fost: traumatismele cranio-cerebrale (TCC) – 50%, hipertensiune intracraniană (HIC) – 35%, politraumatisme – 12,7% şi suspiciunile de malformaţii – 5,9%. Rata de detecţie globală a unei leziuni a fost de 51%. Pentru TCC, rata a fost de 49%, identifi cându-se următoarele leziuni: edem cerebral difuz (19%), hemoragii intracraniene (15,6%), fracturi osoase (15,6%), leziuni de părţi moi (29%). Pentru HIC, rata de detecţie a fost de 43%, pentru politraumatisme 84,6%, iar pentru suspiciunile de malformaţii 100%. Ratele de detecţie lezională, pe diverse categorii de indicaţii (senzitivitatea metodei) nu diferă semnifi cativ statistic faţă de alte studii. Concluzie. La pacienţii de vârstă pediatrică, indicaţiile de CT, în urgenţă, s-au efectuat după o atentă selecţie a cazurilor, iar examinarea s-a dovedit utilă în cazul traumatismelor şi a suspiciunilor de hipertensiune intracraniană.

Keywords

• ct
• urgenţă
• traumatism
• hipertensiune intracraniană