Efectividad y costos de la cefuroxima intracameral en la profilaxis de la endoftalmitis poscirugía de catarata

Abstract

Objetivo: Evaluar la efectividad y los costos de la cefuroxima intracameral en la profilaxis de la endoftalmitis poscirugía de catarata (EPCC) en el Centro Oftalmológico de Holguín. Método: Estudio retrospectivo de cohorte que incluyó a los pacientes operados de catarata en el Centro Oftalmológico de Holguín entre enero de 2008 y junio de 2015. Los pacientes fueron clasificados en 2 grupos: grupo 1 operados entre enero de 2008 y junio de 2010 con el uso de gentamicina subconjuntival y grupo 2 los operados entre julio de 2010 y junio de 2015, a quienes se administró un bolo de 1 mg/0.1 ml de cefuroxima intracameral al final de la operación. Las tasas de EPCC fueron determinadas por años y grupos de estudio así como la efectividad y costos de ambos métodos profilácticos. Resultados: Se reportaron 27 casos de EPCC en el Centro Oftalmológico de Holguín entre enero de 2008 y junio de 2010 de un total de 11,117 cirugías de catarata. La mayor incidencia de EPCC se alcanzó en el 2009 con una tasa del 0.83%. La tasa de incidencia media en el grupo 1 fue de 0.85% mientras que en el grupo 2 fue de 0.07%. La introducción de la cefuroxima intracameral representó una reducción significativa de EPCC (p < 0.005). El riesgo relativo de endoftalmitis del grupo 1 frente al grupo 2 fue 13.3 veces mayor. El uso de la cefuroxima resultó menos costoso. La relación costo-efectividad de este fármaco (0.0027) resultó 3 veces mejor que la correspondiente a la gentamicina (0.0075). Conclusiones: La administración de cefuroxima intracameral resultó más efectiva y menos costosa en la prevención de EPCC.

Keywords

• Catarata
• Endoftalmitis postoperatoria
• Antibióticos intracamerales
• Cefuroxima
• Cirugía de catarata