Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia (Dec 2006)
Citopenias secundarias a aloinmunización materna Cytopenias following maternal alloimmunization
Abstract
La fisiopatogenia de las citopenias aloinmunes neonatales transita por 3 estadoos básicos: la aloinmunización materna, el paso trasplacentario de anticuerpos maternos al feto y la destrucción de las células sanguíneas fetales sensibilizadas. Las citopenias inmunes incluyen cuadros como la enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido, y la trombocitopenia y la leucopenia neonatal aloinmune. En la fase de aloinmunización, la embarazada genera anticuerpos contra antígenos heredados del padre, presentes en las células sanguíneas fetales. Los anticuerpos maternos de la clase IgG atraviesan la barrera placentaria, por pinocitosis de las células del sincitiotrofoblasto, opsonizan las células fetales poseedoras del aloantígeno, facilitando así su destrucción por fagocitosis o lisis por citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos por los macrófagos esplénicos del fetoThe physiopathogeny of the alloimmune cytopenias pass through 3 basic studies: maternal alloimmunization, the trasplacentary step of maternal antibodies to the fetus, and the destruction of sensitized fetal blood cells. The immune cytopenias include clinical pictures such as the hemolytic disease of the fetus and the newborn, thrombocytopenia and alloimmune neonatal leukopenia. In the alloimmunization stage, the pregnant woman generates antibodies against antigens inherited from the father that are present in the fetal blood cells. The maternal IgG antinbodies cross the placentary barrier by pinocytosis of the syncytiotrophoblast cells, and opsonize the fetal cells having alloantigens, making easy their destruction by phagocytosis or lysis due to cellular cytotoxicity, depending on the antibodies through the splenic macrophages of the fetus
