角膜塑形镜控制青少年低中高度近视发展的效果

Abstract

【目的】探讨过夜配戴角膜塑形镜（OK镜）治疗青少年轻度、中度及高度近视的效果差异。【方法】前瞻性病 例研究。收集 54 例（107 眼）青少年近视患者，平均年龄（11.6 ± 2.4）岁，按患者戴镜前等效球镜度分为低度近视组（51 眼，-0.75 ~ -3.00 D）、中度近视组（36眼，-3.25 ~ -5.00 D）及高度近视组（20眼，-5.25 ~ -9.00 D）。观察配戴前1天及配戴1 年后3组内及组间等效球镜度、中央角膜厚度、角膜曲率、前房深度和眼轴变化。【结果】轻度近视组、中度近视组及高度近 视组基线平均等效球镜度（D）分别为-2.15 ± 0.63、-4.20 ± 0.54 和-6.63 ± 1.18；三组基线眼轴（mm）分别为 24.50 ± 0.66、 25.16 ± 0.65及26.35 ± 0.87。三组患者基线中央角膜厚度、前房深度、中央角膜K值、平K值及陡K值差异均无统计学意 义。戴镜1年后3组眼轴增长值（mm）分别为0.22 ± 0.27、0.09 ± 0.22和0.02 ± 0.22；其中低度近视组与中度近视组、高度近 视组相比，组间眼轴增长值差异有统计学意义（P值分别为0.04、0.008），中度近视组与高度近视组两组间眼轴增长值差异 无统计学意义（P值为0.35）。三组戴镜1年后等效球镜度显著下降，3组内差异均有统计学差异（P均< 0.0001），低度近视组 与中度、高度近视组间差异具有统计学意义（P均< 0.0001）。1年前后3组中央角膜K值、平K值、陡K值均明显变平坦，组 内差异比较均有统计学差异（P均< 0.0001）。中央角膜厚度、前房深度及角膜直径1年前后差异无统计学意义。【结论】中 高度近视者采用角膜塑形镜控制近视的作用较低度近视更优。角膜曲率改变的量可能是影响OK镜近视治疗效果的主要 因素之一。

Keywords

• 角膜塑形镜;近视;眼轴长度