Revista Mexicana de Angiología (Apr 2021)

REBOA: método adyuvante o puente en el control de la hemorragia

  • Roberto Castañeda-Gaxiola,
  • Luis J. Fernández-López,
  • Edmundo Arias-Gómez,
  • Paola Prieto-Olivares,
  • Manuel E. Marquina-Ramírez

DOI
https://doi.org/10.24875/RMA.21000022
Journal volume & issue
Vol. 49, no. 2

Abstract

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Introducción: La oclusión endovascular con balón de la aorta para reanimación (REBOA) es un procedimiento endovascular que consiste en insuflar un balón distensible en la aorta a través de un acceso arterial femoral con el objetivo de mejorar la perfusión de órganos vitales. La base teórica es similar a la de la toracotomía de reanimación (TR) con pinzamiento aórtico o masaje cardíaco abierto, pero con menor invasividad y morbilidad. La aorta se divide en tres zonas, considerados el diafragma y las arterias renales; en la utilización de la REBOA se prefiere siempre insuflar en la zona 1 sin importar cuál sea la fuente de la hemorragia y sólo en casos específicos se utiliza en la zona 3. La REBOA se emplea en múltiples casos de choque hemorrágico, secundario o no a traumatismo, y en paro cardíaco con buenos resultados, como lo muestran múltiples estudios en pacientes seleccionados; sin embargo, con estos estudios no pueden dilucidarse sus limitantes o alcances. Conclusiones: La aplicación de REBOA debe determinarse en cada escenario con base en el entrenamiento, experiencia, recursos locales y tiempos de evacuación.

Keywords