Esteatosis pancreática: hallazgo frecuente en población chilena

Abstract

Resumen: Introducción y objetivos: La esteatosis pancreática es un hallazgo incidental radiológico en pacientes asintomáticos, cuya importancia clínica es poco clara. Objetivo primario: estudiar la prevalencia de esteatosis pancreática (EP) en pacientes consecutivos, registrados en nuestro hospital, en quienes se realizó tomografía axial computada (TAC) de abdomen y pelvis, excluyendo enfermedades pancreáticas conocidas. Objetivo secundario: revisar la asociación de EP con datos demográficos, clínicos y con esteatosis hepática (EH). Material y métodos: Estudio observacional en pacientes adultos con TAC de abdomen y pelvis. Definiciones: A) la densidad del tejido fue medida en unidades Hounsfield (UH) en 5 áreas de 1 cm2 del páncreas, 3 en el bazo y en los segmentos VI y VII del hígado; B) páncreas graso: promedio de páncreas-promedio de bazo < −10 UH; C) hígado graso: densidad < 40 UH. Registramos los datos epidemiológicos y de laboratorio de pacientes. La asociación de estos factores con la presencia de EP fue analizada con el software SPSS versión 24.0, considerando p < 0.05 significativo. Resultados: Se encontró EP en 61 de los 203 pacientes (30%). Los individuos con EP tuvieron significativamente mayor edad e índice de masa corporal. No encontramos asociación significativa con el resto de parámetros estudiados, tampoco con EH (55 pacientes). Ninguno de los pacientes tenía síntomas atribuibles a una enfermedad de páncreas exocrino. Conclusiones: Infiltración grasa de páncreas es un hallazgo frecuente en TAC, cuya importancia clínica es incierta. El envejecimiento de la población y el aumento de la obesidad subrayan la necesidad de futuros estudios sobre EP. Abstract: Introduction and aims: Pancreatic steatosis is an incidental radiologic finding in asymptomatic patients, and its clinical importance is unclear. Primary aim: to study the prevalence of pancreatic steatosis (PS) in consecutive patients registered at our hospital, that underwent computed axial tomography (CAT) scanning of the abdomen and pelvis, excluding known pancreatic diseases. Secondary aim: to review the association of PS with the demographic and clinical data of the patients, as well as with hepatic steatosis (HS). Materials and methods: An observational study was conducted on adult patients that had CAT scans of the abdomen and pelvis. Definitions: a) tissue density was measured in Hounsfield units (HU) in five 1 cm2 areas of the pancreas, three areas of the spleen, and in segments VI and VII of the liver; b) fatty pancreas: a difference < –10 HU between the mean pancreas and mean spleen densities; and c) fatty liver: density < 40 HU. We registered the epidemiologic and laboratory data of the patients. The association of those factors with the presence of PS was analyzed using SPSS version 24.0 software, and statistical significance was set at a p < 0.05. Results: Of the 203 patients, PS was found in 61 (30%). The patients with PS were significantly older and had a higher body mass index. We found no significant association with the rest of the parameters studied, nor with HS (55 patients). None of the patients had symptoms attributable to a disease of the exocrine pancreas. Conclusions: Fatty infiltration of the pancreas is a frequent finding in CAT scans, and its clinical importance is unclear. Aging of the population and the increase in obesity underline the need for future studies on PS.

Keywords

• Pancreatic steatosis
• Obesity
• Aging
• Metabolic syndrome