Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (Sep 2018)

Características de las infecciones del torrente sanguíneo en pacientes adultos de dos centros de tercer nivel de Córdoba, Argentina

  • Emanuel José Saad,
  • Diego Federico Baenas,
  • Cecilia Soledad Boisseau,
  • Mercedes Jesús García,
  • Silvana Alejandra Nuñez,
  • Domingo Cesar Balderramo,
  • Daniela Hernandez,
  • Juan Pablo Caeiro

DOI
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v75.n3.19455
Journal volume & issue
Vol. 75, no. 3
pp. 156 – 167

Abstract

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Introducción: Las infecciones del torrente sanguíneo (ITS) generan elevada morbimortalidad. Objetivo: Determinar características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de ITS adquiridas en la comunidad (ITS-AC) e intrahospitalarias (ITS-IH). Métodos: Se analizaron retrospectivamente eventos de bacteriemia y fungemia en dos hospitales de tercer nivel entre abril de 2009 y agosto de 2013. Resultados: Se identificaron 1150 eventos de ITS, 53% ITS-AC. El 61% de microorganismos aislados fueron gram negativos. Los patógenos más frecuentes fueron Escherichia coli en ITS-AC y Klebsiella pneumoniae en ITS-IH. Staphylococcus aureus fue el gram positivo más frecuente. Las principales comorbilidades fueron enfermedad renal (39%) y neoplasias (38%). El 26,8% de ITS fueron primarias. Los focos infecciosos más frecuentes fueron respiratorio (17%) y urinario (16,9%). Un elevado porcentaje de gram negativos en ITS-AC e ITS-IH fueron resistentes a ampicilina sulbactam (40,2% y 57,5%), cefalotina (36,7% y 46,8%), trimetoprima-sulfametoxazol (32,8% vs 35,5%) y ciprofloxacina (24,6% y 35,3%). Staphylococcus aureus meticilino resistente fue más frecuente en ITS-IH (31,4% vs 11,8%, p=0,007). Conclusiones: Las características clínicas y epidemiológicas de ITS fueron similares a las reportadas por otros estudios latinoamericanos. Pero observamos algunas diferencias en los perfiles de susceptibilidad antimicrobiana. Resaltamos la importancia de la vigilancia epidemiológica local para elegir tratamientos empíricos apropiados.

Keywords