Ankara Medical Journal (Sep 2019)
Viral Pnömonilerde Görüntüleme: Toraks Bilgisayarlı Tomografi Bulguları ile Spesifik Viral Etkenler Tahmin Edilebilir mi?
Abstract
Amaç: Çalışmamızda viral pnömonilerde sık görülen BT bulgularını tanımlamayı ve spesifik viral ajanlar arasında görüntüleme bulguları arasında farklılık olup olmadığını ortaya koymayı amaçladıkMateryal ve Metot: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinde Mayıs 2018-Mayıs 2019 tarihleri arasında polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile viral enfeksiyon tanısı kanıtlanan ve PCR sonrası ilk 96 saat içerisinde toraks BT çekimi yapılmış toplam 107 hasta arşiv sisteminden bulundu. Tüm hastalarda toraks BT çekimi 64 dedektörlü çok sıralı BT cihazı ile gerçekleştirildi. Toraks BT görüntüleri; bronş duvar kalınlaşması, bronşiektazi, tomurcuklanmış ağaç görünümü, buzlu cam, konsolidasyon, septal kalınlaşma, nodül, plevral effüzyon ve mediastinal ve hiler yerleşimli lenfadenopati varlığı açısından değerlendirildi. Toraks BT de saptanan bulgular not edildi. BT bulgularının spesifik viral etkenler arasında farklılık gösterip göstermediği araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya toplam 91 hasta dahil edildi. Total hasta grubunda viral pnömonilerde en sık görülen BT bulgusu buzlu cam opasitesi idi. Viral pnömonilerde diğer sık görülen bulgular interlobuler septumlarda kalınlaşma, nodüller, bronş duvar kalınlaşması ve konsolidasyon idi. RSV enfeksiyonunda bronş duvar kalınlaşması ve tomurcuklanmış ağaç görünümü CMV ve influenzaya göre daha sık olarak görülmekteydi. Viral alt tipler karşılaştırıldığında RSV enfeksiyonunda görülen bronş duvar kalınlaşması ve tomurcuklanmış ağaç görünümü dışında diğer BT bulgularında istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşan farklılık saptanmadı.Sonuç: Viral pnömonilerde kesin tanı yalnızca görüntüleme özellikleri kullanılarak yapılamamasına rağmen viral pnömoni paternlerinin tanınması, ve viral patojenler arasında farklılaşmaya neden olabilecek BT bulgularının bilinmesi hızlı tanı ve tedavinin gerektiği durumlarda tanıya yardımcı olabilir.
Keywords
