Incidence of tuberculosis infection in spondyloarthritis patients treated with biological and conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs in an endemic area

André Luis Bittencourt Morsch; Lílian Rodrigues Henrique; Denise Rossato Silva; Giovana Garziera; Ricardo Machado Xavier; Vanessa Hax; Manoela Fantinel Ferreira; Charles Lubianca Kohem; Aline Castello Branco Mancuso; Andrese Aline Gasparin; Claiton Viegas Brenol; Nicole Pamplona Bueno de Andrade; Franciele de Almeida Menegat Lic; Daniela Viecceli; Renata Bohn; Penélope Esther Palominos

Clinical and Biomedical Research (Jul 2020)

Incidence of tuberculosis infection in spondyloarthritis patients treated with biological and conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs in an endemic area

André Luis Bittencourt Morsch,
Lílian Rodrigues Henrique,
Denise Rossato Silva,
Giovana Garziera,
Ricardo Machado Xavier,
Vanessa Hax,
Manoela Fantinel Ferreira,
Charles Lubianca Kohem,
Aline Castello Branco Mancuso,
Andrese Aline Gasparin,
Claiton Viegas Brenol,
Nicole Pamplona Bueno de Andrade,
Franciele de Almeida Menegat Lic,
Daniela Viecceli,
Renata Bohn,
Penélope Esther Palominos

Affiliations

André Luis Bittencourt Morsch: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
Lílian Rodrigues Henrique: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232
Denise Rossato Silva: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Pneumologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, segundo andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598241 Programa de Pós-Graduação em Ciências Pneumológicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Ramiro Barcelos 2400, segundo andar, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085602, Email: [email protected]
Giovana Garziera: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Pneumologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, segundo andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598241 Programa de Pós-Graduação em Ciências Pneumológicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Ramiro Barcelos 2400, segundo andar, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085602, Email: [email protected]
Ricardo Machado Xavier: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232
Vanessa Hax: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
Manoela Fantinel Ferreira: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
Charles Lubianca Kohem: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232
Aline Castello Branco Mancuso: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Bioestatística, Ramiro Barcelos 2350, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33598000
Andrese Aline Gasparin: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
Claiton Viegas Brenol: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232
Nicole Pamplona Bueno de Andrade: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
Franciele de Almeida Menegat Lic: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
Daniela Viecceli: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553
Renata Bohn: Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina, Ramiro Barcelos 2400, Zip code 90035-003, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number 55 51 33085232
Penélope Esther Palominos: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, Porto Alegre, Brazil, Ramiro Barcelos 2350, sexto andar, Zip code 90035-903, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Telephone number: 55 51 33598340 Fax: 55 51 33597553

Journal volume & issue: Vol. 40, no. 1

Abstract

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Antecedentes : Os registros de acompanhamento de pacientes com espondiloartrite (SpA) forneceram evidências de que os inibidores do fator de necrose tumoral (TNFi) aumentam a incidência de infecção tuberculosa ativa (TB). No entanto, a maioria desses registros é de áreas de baixo peso da TB. Poucos estudos avaliaram a segurança de agentes biológicos em áreas endêmicas da tuberculose. Este trabalho compara a taxa de incidência de TB (TB IR) em indivíduos com experiência em anti-TNF e anti-TNF com SpA em um cenário de alta incidência de TB. Métodos : neste estudo de coorte retrospectivo, foram revisados os prontuários médicos de pacientes atendidos na Clínica SpA durante 13 anos (2004 a 2016) em um hospital universitário. O IR da TB foi calculado e expresso como número de eventos por 10 5 pacientes / ano;foi calculada a razão da taxa de incidência (TIR) associada ao uso de TNFi. Resultados : Foram avaliados 277 pacientes, 173 indivíduos com anti-TNF e 104 com experiência em anti-TNF; 35,7% (N = 35) dos pacientes que receberam um medicamento anti-TNF foram diagnosticados com infecção tuberculosa latente (ILTB). O tempo total de acompanhamento (pessoa / ano) foi 1667,8 e 394,9, respectivamente. O IR da TB (IC 95%) foi de 299,8 (37,4- 562,2) para os anti-TNF e 1012,9 (25,3- 2000,5) para os anti-TNF. A TIR associada ao uso de TNFi foi de 10,4 (2,3- 47,9). Conclusões : nesse cenário de alta incidência de TB, os pacientes com SpA expostos à terapia anti-TNF apresentaram uma incidência maior de TB em comparação aos indivíduos que não receberam anti-TNF, embora a incidência de TB no grupo controle tenha sido significativa.

spondyloarthritis, tuberculosis, anti-tnf therapy, tumor necrosis factor alpha, tuberculin skin test.

Published in Clinical and Biomedical Research

ISSN: 2357-9730 (Online)
Publisher: Hospital de Clinicas de Porto Alegre ; Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Country of publisher: Brazil
LCC subjects: Medicine
Website: http://seer.ufrgs.br/hcpa

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