Acta Gastroenterológica Latinoamericana (Jan 2005)
Prevención del cáncer colorrectal (CCR)
Abstract
El cáncer colorrectal (CCR) ocupa el segundo lugar en mortalidad por tumores malignos en Argentina. El riesgo de padecer un CCR a través de toda la vida es de 4-6%. A pesar de los avances en el tratamiento, la sobrevida a 5 años del CCR se ubica en el 60% debido a que sólo el 35% de los pacientes tienen enfermedad localizada en el momento del diagnóstico. Los factores de riesgo incluyen la edad, dieta y estilo de vida, historia personal o familiar de adenomas o CCR y antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal. La evidencia científica permite señalar que la prevención primaria y secundaria a través de programas de pesquisa permitiría reducir la incidencia y la mortalidad significativamente. Agentes quimiopreventivos, como los antiinflamatorios no esteroideos, ácido fólico y calcio han mostrado algún efecto preventivo. El sedentarismo y el exceso de peso son convincentes factores de riesgo de CCR. El tabaco, una dieta rica en carnes rojas, pobre en vegetales y el consumo de alcohol, probablemente en combinación con una reducción de la ingesta de ácido fólico, parecen incrementar el riesgo de CCR. La relación entre la ingesta de fibra y el riesgo de CCR ha sido largamente estudiada pero los resultados no son aún concluyentes. La pesquisa del CCR es costoefectiva comparada con su no realización. Se analizan las ventajas y desventajas o limitaciones de las diferentes estrategias. La literatura y las distintas normativas fueron revisadas evaluando los avances, nuevos métodos y recomendaciones para personas con riesgo promedio, moderado y alto.