Aspectos ecocardiográficos da endocardite infecciosa.

Abstract

Foram revistos os traçados ecocardiográficos modo-M de 20 doentes com endocardite infecciosa em que se identificaram vegetações. Onze doentes tinham vegetações na válvula aórtica, oito na válvula mitral e um nas válvulas mitral e tricúspide. Em dois doentes não havia suspeita clinica prévia do diagnóstico, um dos quais com endocardite inactiva. Descrevem-se em pormenor os aspectos ecocardiográficos das válvulas lesadas, quer para as vegetações quer para outro tipo de lesões encontradas, tais como roturas valvulares, consequência do processo infeccioso. Discute-se o diagnóstico diferencial das vegetações. A presença de vegetações foi confirmada durante cirurgia cardíaca ou no exame necrópsico em doze doentes. Dois de sete doentes foram operados de urgência por insuficiência aórtica aguda. O diagnóstico ecocardiográfico de vegetações, complicado ou não de rotura de cordas, desinserção de cúspides ou insuficiência aórtica aguda, tem implicações prognósticas e terapêuticas já que identifica um subgrupo de doentes em alto risco, potencialmente candidatos a terapêutica cirúrgica de urgência.