Артеріовенозні мальформації підкіркової ділянки: клінічні вияви та результати ендоваскулярного лікування

Abstract

Мета роботи — вивчити клінічні вияви артеріовенозних мальформацій (АВМ) підкіркової ділянки головного мозку; оцінити ефективність та безпечність ендоваскулярного лікування таких хворих. Матеріали та методи. Проведено аналіз клінічних виявів захворювання у 31 хворого (16 (51,6 %) чоловіків та 15 (48,4 %) жінок віком від 9 до 53 років (середній вік — 26,7 року)) з АВМ підкіркової ділянки. Оцінено результати лікування 27 пацієнтів, яким проведено оперативні втручання з приводу АВМ, за даними соматичного та неврологічного огляду, селективної церебральної ангіографії, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії. Результати. У 28 (90,4 %) хворих клінічними виявами АВМ були інтракраніальні геморагії, в 2 (6,4 %) — головні болі, в 1 (3,2 %) — вогнищевий неврологічний дефіцит. Обсяг виключення мальформації з кровотоку: тотально — у 17 % пацієнтів, субтотально — у 56 %, частково — у 37 %. Наростання вогнищевого неврологічного дефіциту в ранній післяопераційний період відзначено в 9 (33,3 %) спостереженнях, у 7 (77,8 %) з них він регресував на момент виписки. Геморагічні ускладнення не зафіксовані. Летальних наслідків не було. Висновки. Ендоваскулярна хірургія — ефективний та відносно безпечний метод лікування хворих з АВМ головного мозку. Його можна застосовувати як самостійний метод лікування або як складову комбінованого лікування, що дає змогу досягти задовільних результатів у ранній та пізній післяопераційний період.

Keywords

• артеріовенозні мальформації; клінічні вияви; ендоваскулярна емболізація.