Діагностика, лікування та реабілітація перекруту яєчка в дітей (огляд літератури)

Abstract

Перекрут яєчка (ПЯ) – екстрений стан, при якому відбувається часткове або повне здавлення судин сім’яного канатика, яке може призвести до інфаркту яєчка. Проявляється ПЯ різким болем, гіперемією мошонки, генералізованим набряком відповідної половини мошонки, нудотою, блюванням та запамороченням. Однак ці симптоми характерні також для багатьох інших гострих захворювань статевої гонади. З плином часу вираженість цих симптомів стає менш яскравою, що, своєю чергою, ставить питання своєчасного проведення диференційної діагностики. Мета – систематизувати та узагальнити сучасні літературні дані стосовно діагностики, лікування і реабілітації перекруту яєчка в дітей. Під час діагностики велике значення має збір анамнезу, урахування клінічних даних, перевірка характерних для ПЯ симптомів. Значну роль відіграє використання інструментальних методів дослідження, чільне місце серед них посідають ехографічний і сцинтиграфічний методи. Після підтвердження діагнозу ПЯ необхідно розпочати лікування якнайшвидше. Існує дві методики деторсії яєчка: безкровна ручна деторсія та інвазивна деторсія з подальшою орхіопексією. Післяопераційний період має дуже важливе значення для збереження фертильності пацієнта в майбутньому. Реабілітація після ПЯ передбачає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, фіксування статевої гонади з контрлатерального боку та, у разі втрати тестикули через несвоєчасно надану лікарську допомогу, ендопротезування яєчка. Перекрут яєчка являє собою важку та невивчену проблему. Критична ішемія наступає в термін від 12 до 16 год від початку захворювання. На сьогодні проблема діагностики, лікування і реабілітації хворих на гострий перекрут яєчка до кінця не вивчена та потребує подальшого вивчення. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• перекрут яєчка
• диференційна діагностика
• орхіопексія
• ендопротезування