Vliyanie vnutrimatochnoy levonorgestrelsoderzhashchey rilizing-sistemy Mirena® na metabolicheskie parametry u zhenshchin s gormonozavisimoy patologiey matki i povyshennoy massoy tela

Abstract

В последние годы наблюдается рост гинекологических заболеваний и "омоложение" контингента оперируемых женщин. Одно из ведущих мест среди гинекологических заболеваний занимает миома матки, эндометриоз и патология эндометрия, часто им сопутствующая. Лечение указанной патологии может быть хирургическим и консервативным. В связи с необходимостью длительного применения для лечения данной патологии гормональных средств широко обсуждается вопрос о влиянии гестагенов на организм женщины, а также влиянии их на метаболизм липидов, особенно у женщин с избыточной массой тела. При применении гестагенов часто встречается синдром непереносимости гестагенов (СНГ), который проявляется в симптомокомплексах: психопатоло гическом – беспокойство, депрессия, раздражительность, эмоциональная ла бильность, физикальном – акне, себорея, головные боли, напряжение молочных желез и метаболическом – избыток массы тела с перераспределением жировой ткани, нарушение карбогидратного метаболизма (инсулинорезистентность), нарушение липидного обмена. Метаболические побочные эффекты прогестагенов отмечаются обычно при длительном применении достаточно высоких доз препаратов. Механизмы их развития окончательно не выяснены, но профилактика этих эффектов необходима. Это особенно важно при лечении пациенток с нарушениями липидного обмена, сахарным диабетом, ожирением, а также при повышенном риске развития этой патологии. Именно для данной категории больных особенно важен тщательный выбор типа прогестагена, его оптимальной дозировки, длительности лечения и пути введения. В последние годы для лечения гормонозависимой патологии матки и контрацепции широко используют левоноргестрелсодержащую рилизинг-систему Мирена. Целью нашего исследования явилось изучение влияния внутриматочной системы Мирена ® на метаболические и физикальные параметры у пациенток с гормонозависимой патологией матки и ожирением.Результаты проведенного изучения липидного обмена на фоне применения Мирены ® позволяют сделать вывод, что ее применение в течение года не сопровождается развитием патологической гипер - или дислипидемии у пациенток с избыточной массой тела и ожирением.