Artroplastia de suspensión dinámica de Scheker en el tratamiento de la artrosis trapeciometacarpiana

Abstract

Resumen Objetivo Evaluar los resultados clínicos y radiográficos de una serie de pacientes sometidos a una artroplastia de Scheker. Material y Método Estudio descriptivo de 16 pacientes con artrosis TMC. Se valoró el estado clínico y funcional según el cuestionario DASH, la movilidad del pulgar según la escala de Kapandji y el dolor según la escala visual analógica (EVA). A nivel radiográfico, se cuantificó el colapso del espacio remanente tras la exéresis del trapecio. Resultados La edad promedio de los pacientes fue 64,9 años, 81% fueron mujeres. El tiempo de seguimiento medio fue de 19 meses. La puntuación DASH preoperatoria fue de 67,68 puntos y postoperatoria 34,88 (p < 0.001). La puntuación EVA preoperatoria fue 8,44 y posoperatoria 1,69, (p < 0.001). La movilidad media del pulgar según Kapandji fue 7, (p < 0.001). Las fuerzas de puño, pinza de precisión y pinza lateral, pasaron de valores medios de 11,94, 3,41 y 3,46 en el preoperatorio, a valores medios de 1,25, 2,44 y 2,34 en el postoperatorio. En todos los casos se observó un cierto grado de colapso (31,38% de promedio) del espacio ocupado por el trapecio. El 87,5% de los pacientes se encontraban satisfechos con la cirugía y volverían a someterse a la misma. Conclusión La artroplastia descrita por Scheker, es una alternativa quirúrgica que elimina el dolor y preserva la movilidad del pulgar. No evita el colapso del espacio dejado tras la exéresis del trapecio. No hubo diferencia en el resultado clínico entre los pacientes en los que se presentó un colapso leve o moderado.

Keywords

• artrosis carpometacarpiana
• reconstrucción del ligamento
• artroplastia de interposición