Journal of Taibah University Medical Sciences (Apr 2023)
Utility of the serial portable chest x-ray for the diagnosis and quantification of COVID-19 patients
Abstract
الملخص: أهداف البحث: لتحديد دور الأشعة السينية المحمولة التسلسلية في التشخيص والتقدير الكمي لمرضى كوفيد-19 المؤكدين المنومين في مستشفى الرعاية الثالثية. طرق البحث: تم إجراء دراسة استعادية في معهد داو للأشعة، جامعة داو للعلوم الصحية. تمت دراسة الحالات الإيجابية المؤكدة لكوفيد-19 من نوفمبر 2020 إلى يناير 2021 بدراسة استعادية. تم استرداد معلومات البيانات حول التركيبة السكانية للمرضى والخصائص السريرية ونتائج الأشعة السينية على الصدر والنتائج من خلال السجل الطبي الإلكتروني. تمت مقارنة خط الأساس ونتائج الأشعة السينية للصدر للمتابعة باستخدام درجة شدة الأشعة السينية على الصدر. تم استخدام الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتقييم العلاقة بين خصائص المرضى ونتائج المرضى. النتائج: اشتملت الدراسة على 329 مريضا بمتوسط عمر 56.43 ± 13.10 سنة (المدى 16-85 سنة). كان الدمج المحيطي وعتامة الزجاج الأرضي (89.4٪) أكثر نتائج الأشعة السينية شيوعا تليها مشاركة الرئة الثنائية (79.0٪) والاندماج المحيط/عتامة الزجاج الأرضي (69.9٪). من بين المرضى الذين تم إدخالهم، خرج 61.4 ٪ من المرضى، و 49.5 ٪ من المرضى لديهم مدة إقامة مطولة ≥10 أيام، وتوفي 37.7 ٪ من المرضى. بعد تعديل خصائص جميع المرضى، أظهر النموذج متعدد المتغيرات عدم وجود فرق كبير في درجة شدة الأشعة السينية للصدر فيما يتعلق بنتائج المريض. ارتبط المرضى الذين تم إدخالهم في وحدة العناية المركزة، ودعم العلاج بالأكسجين، وضغط إيجابي ثنائي المستوى في المسالك الهوائية، وجهاز التنفس الصناعي بشكل كبير بنتيجة الخروج من المستشفى، والإقامة المطولة في المستشفى، والوفاة. الاستنتاجات: كان الاستصحاف المحيطي وعتامة الزجاج الأرضي أكثر اكتشافات الأشعة السينية للصدر شيوعا في مرضى كوفيد-19 المقبولين. لم يلاحظ أي اختلاف كبير في درجة شدة الأشعة السينية للصدر في النتيجة الأولية للخروج، والإقامة المطولة في المستشفى، والوفاة. ليس هناك حاجة لإجراء أشعة سينية يومية للصدر في المرضى في المستشفى حتى يتم طلبها في حالة تفاقم الأعراض أو التدخل الهام مثل التنبيب الرغامي. Abstract: Objective: To determine the role of the serial portable chest X-ray in the diagnosis and quantification of patients with confirmed COVID-19 admitted to a tertiary care hospital. Methods: A retrospective study was conducted at Dow Institute of Radiology, Dow University of Health Sciences. Confirmed positive cases of COVID-19 from November 2020 to January 2021 were retrospectively studied. Patients' demographics and clinical characteristics, chest X-ray findings, and outcomes were retrieved through electronic medical records. Baseline and final follow-up chest X-rays findings were compared by using chest X-ray severity score. Multivariable logistic regression was used to evaluate the relationship between patients’ characteristics and patient outcomes. Results: The study included 329 patients with a mean age of 56.43 ± 13.10 years (range 16–85 years). Peripheral consolidation and ground glass opacities (89.4%) were the most common X-ray findings followed by bilateral lung involvement (79.0%) and perihilar consolidation/ground glass opacities (69.9%). Among the patients who were admitted, 61.4% were discharged, 49.5% had prolonged length of stay ≥10 days, and 37.7% died. After adjustment of all patients' characteristics, the multivariate model showed no significant difference in chest X-ray severity score in relation to the patient's outcome. Patients who were admitted to the intensive care unit, and received oxygen support, bilevel positive airway pressure, and a ventilator were significantly associated with the outcome of being discharged, prolonged hospital stay, and death. Conclusion: Peripheral consolidation and ground glass opacities were the most common chest X-ray findings in admitted COVID-19 patients. No significant difference in chest X-ray severity score was noted in the primary outcome of being discharged, prolonged hospital stay, and death. There is no requirement for daily chest X-rays in hospitalized patients until required in the condition of worsening symptoms or significant intervention such as endotracheal intubation.
