Reparación mitral en prolapso de velo anterior: técnicas, indicaciones y resultados

Abstract

Resumen: La reparación quirúrgica de la insuficiencia mitral por prolapso de uno o varios segmentos del velo anterior, tanto aislada como en combinación con patología comisural o de velo posterior, es compleja. Las técnicas resectivas presentan menos indicaciones y peores resultados que en el prolapso del velo posterior (PrVP). Las técnicas de preservación son la transposición o acortamiento de cuerdas o de músculos papilares, la reparación borde-con-borde o, más frecuentemente, la implantación de neocuerdas. En este trabajo se pretenden revisar las diferentes variantes técnicas para el abordaje del prolapso del velo anterior mitral, que en el caso de la implantación de neocuerdas son tremendamente variadas, junto a sus indicaciones y resultados. Abstract: Surgical mitral valve repair due to anterior leaflet prolapse is complex, both isolated or combined with commisural and/or posterior leaflet pathology. Resective techniques are less indicated and are associated with worse long-term results that those observed after posterior leaflet resection. Leaflet preservation techniques are pappilary muscle or chordae transposition or shortening, the edge-to-edge repair and, more frequently, artificial neochordae implantation. This paper aims to describe the most important techniques used for anterior leaflet prolapse repair, extremely numerous in the neochordae implantation subset, in addition to their indications and results.

Keywords

• Mitral repair
• Prolapse
• Anterior leaflet
• Neochordae