Diastolicheskaya funktsiya miokarda i avtonomnaya kardial'naya neyropatiya u detey pri sakharnom diabete tipa 1

Abstract

Цель: изучение характера взаимосвязи изменений ДФ сердца и начальных стадий АКН , а также уточнение сроков их проявлений у детей с СД Материалы и методы: Обследован 61 ребенок (30 мальчиков и 31 девочка) в возрасте от 10 до 16 лет (средний возраст 13 ?1,2 лет) ?со стажем? СД от впервые выявленного заболевания до 12 лет. Все дети находились в состоянии декомпенсации без кетоацидоза: уровень гликозилированного гемоглобина составил 8-21%, уровень глюкозы крови ? 6-15 мМ/л, глюкозурии - 0-2%. Все больные были нормотензивными, имели нормальные показатели ЭКГ без признаков миокардиодистрофии и не предъявляли жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы. Ни у кого из детей не было тахикардии покоя. В качестве контрольной группы обследованы 11 здоровых детей аналогичного возраста. Для оценки зависимости выявленных изменений от длительности заболевания дети были разделены на группы с впервые выявленным диабетом с давностью СД 1 год, 2-3 года и т.д., с интервалом в 2 года. Результаты: При оценке параметров Д Ф Л Ж в группах детей с давностью СД более 5 лет выявлено значимое увеличение показателей ТМП в фазу систолы предсердий (А), увеличение ФП Н и снижение соотношений Е/А и Ei/Ai по сравнению с контрольной группой и детьми с СД и давностью болезни 1 год (ФПН после 7 лет диабета был значимо выше , чем у детей с длительностью заболевания 2-3 года). В группе детей с длительностью СД 10 лет показатель А был значимо выше, чем в группах больных с продолжительностью диабета до 5 лет. Значения Ai повышались после 7 лет от начала заболевания.

Keywords

• диастолическая функция миокарда
• целевые показатели гликемии
• гликированный гемоглобин
• длительность заболевания