Traumatismo arterial secundario a artroplastia de cadera. Presentación de un caso. [Arterial trauma secondary to hip arthroplasty. Case report].

Abstract

Se presenta el caso de lesión vascular iatrogénica de la arteria circunfleja femoral externa en un paciente tras realizarse artroplastia total de cadera. El paciente tras la intervención presentó anemización importante en repetidas ocasiones con dolor en muslo y necesidad de cirugía para evacuación de hematoma. Sin embargo el angiotc realizado en dos ocasiones fue negativo para sangrado activo. Finalmente se diagnosticó de lesión de esta arteria mediante artreriografía, siendo tratado mediante cirugía endovascular. Destacamos la importancia del cuidado en la manipulación del miembro intervenido y los objetos usados. Así como la sospecha y los medios diagnósticos adecuados, ya que ante una clínica poco definida, pruebas comúnmente usadas negativas y la no existencia de un sangrado activo importante puede pasar desapercibida una lesión vascular que pone en riesgo la vida del paciente si no es resuelta. También se pone de relevancia el avance en el tratamiento de estas lesiones mediante las técnicas endovasculares que reducen la morbi-mortalidad respecto a las técnicas clásicas de cirugía abierta. Abstract We present a patient with iatrogenic vascular lesion of the external circumflex femoral artery following a total hip arthroplasty. After surgery the patient presented important anemia in repeated occasions, with thigh pain requiring evacuation of the hematoma. Nevertheless two angio-CTs were negative for active bleeding. Finally the lesion was diagnosed by arteriography, and it was treated with endovascular surgery. We emphasize the importance of the care during the manipulation of the limb and the objects used. We also explain how the diagnosis was suspected even though the commonly used diagnostic tools did not reveal the diagnosis, and there was no active bleeding, increasing the chances of overcoming the diagnosis of a lesion that is potentially life threatening if it is not resolved. We also highlight the advances in the treatment of these lesions with endovascular techniques, which reduce morbidity and mortality when compared with the classic open surgery.

Keywords

• Daño vascular
• enfermedad iatrogénica
• reparación endovascular. Vascular lesion
• iatrogenic disease
• endovascular repair
• hip arthroplasty