Kan medisinske fødselsregistre være til nytte i utviklingsland?

Abstract

Med utgangspunkt i mangeårige erfaringer som konsulent for Medisinsk fødselsregister og medlemskap i registerets rådgivende utvalg beskriver jeg etableringen av et medisinsk fødselsregister i et utviklingsland, Tanzania. Kilimanjaro Christian Medical Centre (KCMC) er et universitetssykehus, der hver eneste fødselsiden juli 2000 er blitt registrert elektronisk, med samtykke fra moren. Både mødredødeligheten og den perinatale dødeligheten i Tanzania er i størrelsesorden minst tretti ganger høyere enn i Norge. Tanken er at et register som regelmessig rapporterer viktige hendelser under fødslene, vil skjerpe årvåkenheten og bidratil bedre kvalitet av fødselshjelpen. Samtidig vil registeret være en kilde til forskning i feltet reproduktiv helse. Artikkelen omtaler oppbyggingen og driften av registeret, problemer som måtte løses underveis, og hvilken mulighet det er for å utvide dekningen til å gjelde alle fødeinstitusjonene i Kilimanjaroregionen.Det vil i tilfelle være et langt skritt i retning av et populasjonsbasert register. Inntil videre er muligheten til å inkludere hjemmefødsler (ca. 20 prosent i regionen) begrenset.