Distal femur kırıklarında retrograd intramedüller çivi ve perkutan plak osteosentez yöntemlerinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Distal femur kırıklarında retrograde kilitli intramedüller çivi uygulaması ile minimal invazif perkutan plakla osteosentez uygulamasının prospektif randomize olarak karşılaştırmalı analizi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Distal femur kırığı nedeniyle kliniğimizde cerrahi tedavi uygulanan 47 hasta (34 E, 13K) değerlendirmeye alındı. Hastaların ortalama yaşı 40 (22- 69 arası) idi. 23 hastaya retrograde kilitli intramedüller çivi , 24 hastaya ise perkutan plakla osteosentez uygulandı. Hastaların kırıkları AO sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Açık kırığı olan hastalar Gustilo Anderson sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Hastalar fonksiyonel kırık iyileşmesi, kaynama süresi ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi.Bulgular: Ortalama kaynama süreleri retrograd çivi yapılanlarda 26 hafta, perkutan plak yapılanlarda 22 hafta idi. Retrograd çivi yapılan hastalarda 8 mükemmel, 6 iyi, 7 orta, 2 kötü sonuç elde edilirken perkutan plak yapılan hastalarda 12 mükemmel, 9 iyi, 3 orta sonuç elde edildi. Retrograd çivi yapılan hastaların ortalama diz eklem hareket açıklığı 100 derece idi. Perkutan plak yapılan hastaların ortalama diz eklem hareket açıklığı 115 dereceydi. Sonuç: Kaynama süreleri açısından her iki grupta da sonuçlar benzer olsa da perkutan plakla osteosentez fonksiyonel açıdan (retrograd kilitli intramedüller çiviye göre anlamlı olarak üstündür. Komplikasyonlar açısından da perkutan plakla osteosentez retrograd kilitli intramedüller çiviye göre anlamlı olarak üstündür.

Keywords

• femur kırığı
• kırık tespiti
• intramedüller yöntem
• plak osteosentez
• femoral fractures
• fracture fixation
• intamedullary method
• osteosynthesis