Factores asociados a la compensación de la función renal tras la nefrectomía para donación

Abstract

Resumen: Introducción: Los donantes renales pierden la mitad de su masa renal tras la nefrectomía. Se estima que el riñón remanente compensa idóneamente un 70% de la función renal previa a la donación. Los factores asociados con el grado de compensación posdonación no están bien establecidos. Métodos: Análisis retrospectivo de 66 donantes renales consecutivos. Edad media 48,8 años; 74,2% mujeres. Se estudiaron los potenciales factores asociados con la compensación del riñón remanente comparando donantes según su tasa de compensación renal (TCR) (grupo A, infra-compensación [ 70%]). Resultados: Comparamos los grupos A (n = 38) y B (n = 28). Los factores predictores de una TCR > 70% fueron una mayor creatinina basal (A vs. B 0,73 ± 0,14 vs. 0,82 ± 0,11; p = 0,03) y menor filtrado glomerular (FG), tanto estimado mediante MDRD-4 (A vs. B 97,7 ± 18,8 vs. 78,6 ± 9,6 ml/min; p 70% (MDRD-4, odds ratio [OR] = 0,94 [IC 95%: 0,8-0,9], p = 0,01). La tasa de compensación era 0,4% (p 70%]). Results: We compared Group A (n = 38) and group B (n = 28). Predictors for RCR > 70% were higher baseline creatinine (A vs B: 0.73 ± 0.14 vs 0.82 ± 0.11; P = .03) and a lower baseline glomerular filtration rate (GFR), estimated both by MDRD-4 (A vs B: 97.7 ± 18.8 vs 78.6 ± 9.6 ml/min; P 70% compensation (MDRD-4, OR = 0.94 [95% CI 0.8–0.9], P = .01). The compensation rate decreased by 0.4% (P < .001) and 0.3% (P = .006) for every ml/min increase in baseline eGFR estimated by MDRD-4 and CKD-EPI, respectively. Conclusions: One year after living donor nephrectomy, the remaining kidney partially compensates baseline renal function. In our experience, baseline eGFR is inversely proportional to the one-year renal compensation rate. Palabras clave: Donante renal vivo, Nefrectomía, Tasa compensación renal, Función renal, Keywords: Living kidney donor, Nephrectomy, Renal compensation rate, Renal function