Posterior fossa cerrahisinde anestezi yönetimi

Abstract

Amaç: Posterior fossa cerrahisinde anestezi yönetimi, anatomik özellikler, hasta profilinin değişkenliği ve operasyon pozisyonu nedeniyle özelliklidir. İntraoperatif hemodinamik değişiklikler, beyin sapı hasarı ve venöz hava embolisi gibi komplikasyonlar oluşabilmektedir. Bu çalışmada, hastanemizde posterior fossada tümör nedeniyle opere olan hastalardaki anestezi deneyimlerimizin paylaşılması ve sonuçlarımızın literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 2015-2017 yılları arasında posterior fossada tümör cerrahisi uygulanan 1 ile 77 yaş arasındaki 30 hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hasta yaşlarının 1 ile 74 yıl arasında olup, hastaların %76,7’sinin erkek olduğu saptandı. Ortalama operasyon süresi 242,7 dakika idi. İntraoperatif dönemde 6 (%20) hastada hipotansiyon, 4 (%13,3) hastada bradikardi, 1 (%3,3) hastada asistoli, 2 (%6,6) hastada venöz hava embolisi geliştiği tespit edildi. 25 (%83,3) hastanın operasyon sonunda ekstübe edildiği, 5 (%16,7) hastanın ise entübe şekilde yoğun bakım ünitesine çıkarıldığı saptandı. Yoğun bakım ünitesinde ortalama kalış süresi 5,6±4,6 gün, hastanede kalış süresi 14,7±15,7 gün idi. Postoperatif dönemde 5 (%16,7) hastanın yeniden opere edildiği, 1 (%3,3) hastanın exitus olduğu, 29 (%96,7) hastanın ise hastaneden taburcu edildiği saptandı. Sonuç: Posterior fossa cerrahisinde anestezi yönetimi, dinamik ve zorlu bir süreç olabilmektedir. Uygun hasta seçimi ve preoperatif hazırlık, intraoperatif monitörizasyon ve anestezik ajanların seçimi ile komplikasyon oranı en aza indirilebilmektedir.

Keywords

• posterior fossa surgery
• anesthesia
• venous air emboli.
• posterior fossa cerrahisi
• anestezi