Doğumhanede tıp etiği: bir alan çalışması

Abstract

Amaç: Kendine özgü bir tıbbi birim olarak doğumhanede, diğer birimlerde olduğu gibi, tıp etiği ile ilgili-bağlantılı kimi durumlar ortaya çıkmaktadır. Çalışmamızın amacı bu durumların karşılaşılma sıklıklarını ve önemsenme derecelerini saptamak; dolayısıyla doğumhanenin tıp etiği açısından nasıl bir çalışma ortamı olduğunu ve bu birimde çalışanların nasıl bir mesleki değer sistemine sahip bulunduğunu belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipteki araştırmamız üç resmi hastanenin doğumhanelerinde aktif olarak görev yapan çalışmaya katılmayı kabul eden, ebe, hemşire, uzman ya da uzmanlık öğrencisi hekim toplam 87 kişi üzerinde yürütülmüştür. Katılımcılardan veri toplama formunda yer alan 18 ifadenin her biri için karşılaşma-karşılaşmama durumlarını ve 10 üzerinden puan vererek önemseme derecelerini belirtmeleri istenmiştir.Bulgular: Doğumhanede en sık karşılaşılan sorunlar, gebe-lohusanın tıbbi uygulamayı reddetmesi, ekip içi yetki-işbölümü çatışmalarının yaşanması ve kıdemsiz çalışanlara “angarya” yüklenmesidir. En fazla önemsenen sorunlar ise yenidoğana gereksinim duyduğu tıbbi olanakların sağlanamaması, tıbbi işlemlerin eksik ya da yanlış uygulanması şeklinde malpraktis yapılması ve gebe/lohusanın hayati tehlikesi varken taburcu edilme talebidir.Sonuç: Doğumhanelerde en sık yaşanan sorun kategorisi özerklik çatışmaları olup yarar sağlayama üzerinde oluşan ikilemler görece daha az ancak yine de dikkate değer sayıdadır. Doğumhanede çalışanlar özerkliğe saygı konusunda belli bir duyarlılıkları bulunmakla birlikte kimi zaman paternalizme eğilim göstermektedir. Adalet ilkesi ile ilgili- bağlantılı sorunlar sık yaşanmamakta ancak bu ilke önemli bir referans kabul edilmektedir.

Keywords

• delivery room
• delivery room ethics
• medical ethics
• doğumhane
• doğumhane etiği
• tıp etiği