Terapia neuromotora intensiva promove ganhos de habilidades motoras grossas e manutenção da composição corporal em crianças com paralisia cerebral

Abstract

Introdução: a paralisia cerebral é uma desordem que afeta o encéfalo imaturo com consequentes prejuízos sobre postura, habilidades funcionais e consequentes alterações de composição corporal. Objetivo: comparar a evolução da reposta motora e de composição corporal de crianças com quadriplegia e diplegia submetidas à Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI). Métodologia: Participaram deste estudo 13 crianças com diagnóstico de paralisia cerebral, sendo 7 com quadriplegia e 6 com diplegia, que foram avaliadas por meio do Gross Motor Function Measure (GMFM-88) e Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA), nos momentos pré e pós intervenção da TNMI. Resultados: Os pacientes quadriplégicos apresentam ganhos significativos no GMFM-88 na dimensão A (deitar e rolar), com p=0,017 e B (sentar), com p=0,043. Os diplégicos obtiveram ganhos significativos na dimensão D (em pé), com p=0,043. Quando comparados os dois grupos, observou-se que os quadriplégicos obtiveram ganhos significativamente maiores do que os diplégicos na dimensão A, com p<0,001. Na análise de composição corporal diplégicos obtiveram ganhos significativos em massa gorda e massa magra, com p=0,046 e 0,028, respectivamente. Os quadriplégicos apresentam tendência de ganho em massa magra. Conclusão: observou-se que os pacientes quadriplégicos apresentam melhoras significativamente maiores nas dimensões A em comparação com os pacientes diplégicos, provavelmente por terem maior gravidade no repertório motor e maior possibilidades de evolução nessa dimensão, enquanto os pacientes diplégicos são favorecidos na dimensão D, com prováveis repercussões positivas sobre composição corporal. Além disso, a TNMI parece ser um método seguro para obtenção de ganhos de função motora e manutenção / melhora da composição corporal. ABSTRACT Intensive neuromotor therapy promotes gains in gross motor skills and maintenance of the body composition in children with cerebral palsy Introduction: Cerebral palsy is a disorder that affects the immature brain with consequent loss of posture, functional abilities and consequent changes in body composition. Objective: To compare the evolution of motor response and body composition of children with quadriplegia and diplegia undergoing Intensive Neuromotor Therapy (INMT). Methodology: The study included 13 children diagnosed with cerebral palsy, 7 with quadriplegia and 6 with diplegia, which were evaluated using the Gross Motor Function Measure (GMFM-88) and Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) in pre and post intervention INMT. Results: quadriplegic patients show significant gains in GMFM-88 in the dimension (lying and rolling), with p = 0.017 and B (sitting), with p = 0.043. The diplegic achieved significant gains in size D (standing), with p = 0.043. When comparing the two groups, it was found that quadriplegic had significantly greater gains than diplegic in size A, with p <0.001. In diplegic body composition analysis obtained significant gains in fat mass and lean mass, with p = 0.046 and 0.028, respectively. The quadriplegics have earned trend in lean body mass. Conclusion: It was observed that the quadriplegic patients had significantly greater improvements in the dimensions A compared with diplegic patients, probably because they are more serious in motor repertoire and greater possibilities for development in this dimension, while diplegic patients are favored in the dimension D with likely positive effects on body composition. Furthermore, INMT appears to be a safe method for obtaining motor gain and maintenance / improvement of body composition.

Keywords

• fisioterapia
• paralisia cerebral
• composição corporal
• atividade motora