Valores de cistatina C sérica en recién nacidos pretérmino en nuestro medio. Relación con valores de creatinina sérica y patologías de la prematuridad

Abstract

Antecedentes: La cistatina C (CisC) es un marcador de función renal no tan influenciado como la creatinina (Cr) por agentes endógenos o exógenos, por lo que se propone como marcador en el pretérmino. Objetivos: Determinar valores de CisC sérica en pretérminos en la primera semana de vida, comparándola con la Cr. Analizar modificaciones por patologías de la prematuridad. Método: Estudio longitudinal, observacional, de cohortes prospectivo. Grupos por edad gestacional (EG): grupo A (24-27 semanas), grupo B (28-33 semanas), grupo C (34-36 semanas). Se recogieron muestras de sangre al nacimiento, a las 48-72 h y a los 7 días. Estadística: Programa SPSS v.20. Métodos estadísticos utilizados χ2 y ANOVA. Resultados: N = 109 pretérminos. CisC al nacimiento: 1,54 mg/l (± 0,28), a las 48-72 h de vida: 1,38 mg/l (± 0,36), a los 7 días: 1,50 mg/l (± 0,31) (p < 0,05). Cr al nacimiento: 0,64 mg/dl (± 0,17), a las 48-72 h: 0,64 mg/dl (± 0,28), a los 7 días: 0,56 mg/dl (± 0,19) (p < 0,05). Valores de CisC más bajos en pacientes con patología respiratoria e hipotensos (p < 0,05) sin modificación según patologías restantes. No diferencias en valores de Cr según patología. Valores de creatinina más altos en pacientes ≤ 1.500 g (p < 0,05). Conclusiones: Descenso de CisC sérica a las 48-72 h de vida, siendo esta caída en el tiempo significativa (p < 0,05), ascenso a los 7 días, en los 3 grupos de EG y sin diferencias en valores de CisC entre los grupos. Se requieren más estudios en pretérminos con patología respiratoria y situaciones de hipotensión. En ≤ 1.500 g la CisC es mejor marcador de filtrado glomerular (FG).

Keywords

• Cistatina C
• Creatinina
• Pretérmino