Український журнал Перинатологія і педіатрія (Sep 2021)
Проблемы питания и факторы формирования здоровья детей первого года жизни
Abstract
Оценка вида питания, являющегося одним из важным составляющих, обеспечивающих физический рост, развитие и здоровье ребёнка первого года жизни, и формирующего процессы метаболизма в более старшем возрасте, служит в течение последних десятилетий предметом исследований и дискуссий отечественных и зарубежных ученых. Цель — изучить влияние характера вскармливания на заболеваемость и физическое развитие детей грудного возраста. Материалы и методы. Под наблюдением в течение года находилось 250 детей (118 девочек и 132 мальчика) первого года жизни, получавших различные виды вскармливания — грудное молоко и молочную смесь (стандартную и с пребиотиком) В основную (I) группу (n=130) вошли дети (62 девочки и 68 мальчиков), находившиеся на грудном вскармливании; а в группы сравнения — дети, получавшие искусственное вскармливание: во II группе (n=60) (27 девочек и 33 мальчика) получали стандартную смесь с пребиотиком; в III группе (n=60) (29 девочек и 31 мальчик) — стандартную смесь без пребиотика. Физическое развитие оценивали согласно общепринятой методике измерений по абсолютным значениям, ежемесячным прибавкам антропометрических показателей и массо$ростовым индексам. Изучали амбулаторные карты детей, протоколы обследования ребенка первого года жизни (анализировали учетно-отчетную документацию). Критериями включения в основную (І) группу младенцев были: грудное вскармливание не менее 9 мес; возраст детей до 1 года. Результаты. У девочек, находившихся на искусственном вскармливании с добавлением пребиотика, прибавка массы тела за первый год жизни была достоверно выше (7100,0±95,9 г) по сравнению с прибавкой массы девочек, получавших грудное молоко и стандартную смесь (6671,0±72,6 г и 6733,3±91,8 г соответственно). Несмотря на то, что значимых различий по медианам массы тела и роста детей основной (І) группы относительно детей групп сравнения (ІІ и ІІІ) не выявлено, но установлено, что дети І (основной) группы с избыточной массой тела / ожирением в возрасте 1 года имели в >2 раза ниже показатели, чем дети ІІ и ІІІ групп. Дети, находившиеся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, получавшими молочную смесь, начали сидеть самостоятельно намного раньше — в среднем через 7,6±0,05 мес после рождения, в то время как дети, находившиеся на искусственном вскармливании, — в среднем в 8,0±0,13 мес и 8,1±0,12 мес соответственно во ІІ и ІІІ группах (р<0,05). При изучении структуры наиболее распространенных заболеваний детей первого года жизни в зависимости от вида вскармливания выявлено, что самый высокий процент как в основной группе (грудное вскармливание), так и в группах сравнения (искусственное вскармливание) составили острые кишечные инфекции — соответственно у 7,7±2,34% и 11,7±2,93% детей (р=0,3905). Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии грудного вскармливания на антропометрические показатели и формирование основных навыков у детей раннего возраста. Выявленная у детей, получавших грудное молоко, более низкая частота инфекционных заболеваний (острых респираторных заболеваний и острых кишечных инфекций) по сравнению с детьми, находившимися на искусственном вскармливании, констатирует тот факт, что грудное вскармливание способно создавать условия для снижения заболеваемости у детей раннего возраста. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие женщин. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Keywords
