Complicaciones Neurológicas y Extraneurológicas en pacientes con ACV internados en el Hospital de Clínicas de Montevideo durante un período de 2 años

Abstract

Introducción: Los pacientes con Ataque Cerebrovascular (ACV) presentan un elevado riesgo de complicaciones durante la internación, que pueden condicionar su pronóstico. Objetivos: Describir las complicaciones neurológicas y extra neurológicas durante la internación. Evaluar sus características y las diferencias de acuerdo al tipo de ACV. Identificar factores predictores de complicaciones y de mortalidad intrahospitalaria. Pacientes y métodos. Fueron incluidos en el estudio los pacientes atendidos en el Hospital de Clínicas (HC) de Montevideo con diagnóstico de ACV entre 1/1/14 y 31/12/15. Se analizaron las principales características clínico-epidemiológicas de los pacientes y se pesquizó la presencia o no de complicaciones según el subtipo y se clasificaron en Neurológicas y Extra Neurológicas (Sistémicas y Cardiovasculares). Resultados: Se analizaron 206 pacientes, 57% de los cuales presentaron complicaciones, indistintamente del subtipo de ACV. Las más habituales fueron las sistémicas, en 49% de los casos. La edad (OR= 1.073), diabetes (OR= 3.328), NIHSS al ingreso (OR= 1.090), Trombólisis (OR= 3.511) y la HTA (OR= 0.116) se asociaron en forma significativa a complicaciones neurológicas. La mortalidad intrahospitalaria fue 11%, siendo significativamente menor en los pacientes que ingresaron a la Unidad de ACV del centro. Conclusiones: Las complicaciones fueron muy frecuentes y la principal causa de muerte, siendo las sistémicas las más prevalentes. Ciertas variables se asociaron a un mayor riesgo de complicaciones: edad, diabetes, HTA, cardiopatía previa, NIHSS al ingreso, y la trombolisis. La Unidad de ACV descendió la mortalidad en forma significativa.