Exodoncias seriadas como tratamiento para discrepancia negativa severa: reporte de caso

Abstract

Introducción: La discrepancia negativa ocurre cuando el volumen dental es mayor que el espacio disponible. Para el tratamiento de discrepancias negativas severas se ha descrito la implementación de reducción de material dentario por medio de exodoncias seriadas que es la extracción programada y secuencial de dientes primarios y permanentes, para favorecer la correcta alineación y disminuir la complejidad del tratamiento ortodóncico correctivo. Reporte de caso: Se trata de paciente femenina de 5 años de edad con maloclusión Clase I tipo 1, 3 y 4 de Angle modificación de Anderson y respiración bucal. Se realiza expansión con Hyrax. A la revaluación clínica y radiográfica de los 9 años de edad, se evidencia discrepancia negativa severa con caninos inferiores ectópicos y Dens in dente en el 22. Radiográficamente, el 23 se presenta con inclinación mesial en estrecha relación con la raíz del 22. Se realiza tomografía de haz cónico permitiendo evidenciar integridad de la raíz. Se realizaron exodoncias seriadas de dientes primarios y enucleación de primeros premolares, junto con expansor maxilar para corregir la discrepancia negativa y las malposiciones dentales. La paciente está en fase ortodóncica para realizar la tracción del 23 hacia el espacio del 24 por persistir inclinación mesial. Conclusiones: Las exodoncias seriadas mejoran la terapéutica en casos de pacientes bien planificados y son de gran importancia para la disminución del uso de mecánicas complejas y tratamientos prolongados

Keywords

• exodoncia
• discrepancia negativa severa
• ortodoncia interceptiva
• exodoncia seriada
• expansión