Vroeg optredende symptomen van Dementie met Lewy Bodies: de waarde van de diagnose MCI-DLB en de mogelijke behandeling

Abstract

Dementie met Lewy bodies (DLB) is een goed omschreven klinisch beeld. Voor patiënten met DLB kan behandeling met een acetylcholinesterase remmer (AChER) worden overwogen. De vraag is echter of patiënten die maar een deel van de symptomen tonen, in de literatuur aangeduid als MCI-DLB, ook behandeld zouden moeten worden en of deze behandeling de progressie van MCI-DLB naar DLB zou kunnen beïnvloeden. Met behulp van twee casus wordt het klinische beeld geschetst van MCI-DLB volgens de meest recente inzichten en wordt vervolgens het positieve klinische effect van behandeling met rivastigmine (AChER) beschreven. In de discussie wordt vervolgens ingegaan op de mogelijke waarde van de diagnose MCI-DLB en op de vraag of deze diagnose andere behandelconsequenties moet hebben dan de diagnose MCI-AD, waarbij momenteel volgens de consensus niet medicamenteus dient te worden behandeld met een AChER.

Keywords

• MCI-AD
• MCI-DLB
• rivastigmine,
• vroegdiagnostiek