Socioeconomic factors and mortality due to cerebrovascular and hypertensive disease in Brazil

Abstract

Introduction and Objective: Socioeconomic factors may affect mortality due to cerebrovascular diseases (CBVDs), hypertensive diseases (HYPDs), and circulatory system diseases (CSDs). This study aimed to assess the association between the Human Development Index (HDI) and the extent of supplementary health coverage and mortality due to these diseases in the Brazilian Federative Units (FUs) between 2004 and 2013. Methods: The Municipal HDI (MHDI) scores of each FU for 2000 and 2010 were retrieved from the Atlas Brasil website, and supplementary health coverage data for the period 2004-2013 were obtained from the national regulatory agency for private health insurance. Population and mortality data were obtained from the website of the Department of Information Technology of the Unified Health System (DATASUS). Mortality rates were weighted by ill-defined causes of death and standardized by age. Results: The MHDI increased between 2000 and 2010 in all FUs, in half of which it was 0.7 or higher. Supplementary health coverage increased in the country during the study period and was inversely associated with mortality due to CSDs and CBVDs between 2004 and 2013. Mortality due to CBVDs and HYPD in 2013 showed an inverse linear association with the MHDI in 2000. Conclusion: Mortality due to CSDs, CBVDs, and HYPDs was influenced by socioeconomic factors. There was a significant inverse association between socioeconomic factors and mortality due to CSDs, CBVDs, and HYPDs. Plans to reduce mortality due to these diseases should include measures to foster economic development and reduce inequality. Resumo: Introdução e objetivo: Fatores socioeconômicos podem influenciar as taxas de mortalidade por doenças do aparelho circulatório (DAC), doenças cerebrovasculares (DCBV) e doenças hipertensivas (DHIP). Esse estudo tem por objetivo avaliar as relações entre o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e a extensão da cobertura da saúde suplementar e as taxas de mortalidade por estas doenças nas unidades da federação (UF) do Brasil, entre 2004 e 2013. Métodos: Os dados de IDH das UF (IDH Municipal, IDHM) dos anos 2000 e 2010 foram obtidos no site Atlas Brasil e a cobertura da saúde suplementar foi disponibilizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, entre 2004 e 2013. Dados sobre população e óbitos foram retirados do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As taxas de mortalidade foram compensadas pelas causas mal definidas e padronizadas por idade. Resultados: Todas as UF apresentaram elevação no IDHM entre 2000 e 2010 e cerca de 50% apresentaram índice maior ou igual a 0,7. Houve incremento na cobertura dos planos de saúde no país e isto se relacionou de maneira inversa com a mortalidade por DAC e DCBV, no período entre 2004 e 2013. As taxas de mortalidade por DCBV e DHIP no ano de 2013 apresentaram relação linear e inversa com IDHM no ano 2000. Conclusão: As taxas de mortalidade por DAC, DCBV e DHIP foram influenciadas por fatores socioeconômicos. Houve uma significativa associação inversa entre fatores socioeconômicos e taxas de mortalidade por DAC, DCBV e DHIP. Planos para a redução da mortalidade por estas doenças devem incluir medidas de desenvolvimento econômico e redução das desigualdades no país. Keywords: Cardiovascular diseases, Cerebrovascular disorders, Hypertension, Socioeconomic factors, Epidemiology, Palavras-chave: Doenças cardiovasculares, Transtornos cerebrovasculares, Hipertensão, Fatores socioeconômicos, Epidemiologia