Reproductive Health (Oct 2017)
Perceptions of and barriers to family planning services in the poorest regions of Chiapas, Mexico: a qualitative study of men, women, and adolescents
Abstract
Resumen Antecedentes En las regiones más pobres de Chiapas, México, el 50,2% de las mujeres que necesitan anticonceptivos no utilizan ningún método moderno de planificación familiar. Ante esto, este estudio cualitativo busca generar información para diseñar intervenciones eficaces y culturalmente apropiadas. Metodología Se utilizó un muestreo intencionado de máxima variación para seleccionar ocho municipios con una alta proporción de residentes en el quintil más pobre de la población, incluyendo comunidades urbanas, rurales, indígenas, y no indígenas. Se realizaron 44 grupos focales con 292 mujeres, adolescentes y hombres utilizando guías temáticas semi-estructuradas. Se analizaron los datos mediante abstracción recursiva. Resultados Hubo brechas intergeneracionales y culturales en la aceptación de la planificación familiar, y en algunas comunidades el uso de la planificación familiar estuvo fuertemente limitado por los roles de género y las objeciones religiosas a la anticoncepción. Los hombres influyeron fuertemente en las decisiones de planificación familiar en muchos hogares, pero en gran medida no asistieron a sesiones educativas por conflicto con sus horarios de trabajo. Los entrevistados conocían muchos métodos modernos, pero a menudo carecían de conocimientos más profundos y tenían ideas erróneas sobre los riesgos a largo plazo en la fertilidad relacionados a algunos métodos hormonales. Los efectos secundarios agudos también desalentaron el uso de métodos hormonales. Los implantes fueron identificados como un método nuevo y altamente aceptado debido a la facilidad de uso, bajo mantenimiento, y mínimos efectos secundarios; aunque existía la percepción de que estaban sujetos a desabasto. Las adolescentes informaron haber sido rechazadas de los servicios de salud y solicitaron más información sobre salud reproductiva de sus padres y escuelas. Los medios masivos y las redes sociales son fuentes crecientes de información sobre salud reproductiva. Conclusiones Nuestro estudio identifica una serie de obstáculos que aún no han sido abordados adecuadamente por los programas de planificación familiar existentes en las regiones más pobres de Chiapas, y subraya la necesidad de reforzar esfuerzos para proporcionar intervenciones eficaces, aceptables, y culturalmente apropiadas para estas comunidades.
Keywords
