GUIA PARA A PADRONIZAÇÃO DE PROTOCOLOS DE ONCOHEMATOLOGIA NA PRÁTICA CLÍNICA: PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA E REVISÃO DA LITERATURA

Abstract

Objetivos: Estudo, desenvolvimento, implantação e padronização de prescrição eletrônica de protocolos para preparo na Central de Manipulação de Quimioterápicos e uso na Oncologia de um Hospital de Ensino. Material e métodos: Realizou-se a busca de publicações indexadas nas bases de dados PubMed, UpToDate e sites de hospitais nacionais e internacionais especialistas em Oncologia, durante os meses de abril de 2020 a maio de 2021. Adicionalmente, foi necessário realizar pesquisas em sites de instituições nacionais e internacionais, notadamente em Agências Internacionais e Entidades profissionais especialistas em Oncologia situadas no Brasil, Canadá, Austrália, Escócia, Inglaterra, Kuwait, Jordânia e Estados Unidos. Resultados: Foi necessário padronizar os protocolos terapêuticos e as respectivas prémedicações, ajuste de dose nas toxicidades hematológicas e não-hematológicas, ajuste de dose na disfunção renal e hepatica, interações medicamentosas, riscos ocupacionais, detalhes da administração dos medicamentos, estabilidade dos medicamentos dos protocolos, tratamento do extravasamento. As prescrições são geradas após inclusão dos dados dos pacientes e seleção do protocolo pelo prescritor. Possibilita a elaboração de uma prescrição clara e completa, minimizando os erros de medicação relacionados à legibilidade e interpretação. Entre as providências foi necessário padronizar os protocolos terapêuticos e as respectivas prémedicações. 419 protocolos foram pesquisados e desenvolvidos para consultas, entretanto a Instituição padronizou somente 150 protocolos para uso pela Equipe Multidisciplinar. Discussão: Erros de medicação com antineoplásicos, medicamentos de alta vigilância, podem ser fatais. A prescrição corresponde ao ponto de partida dentro do processo terapêutico que determinará a administração segura ou não, ao paciente. Para evitar os erros potenciais nessa fase, são recomendadas estratégias como adoção de protocolos oncológicos padronizados e prescrição eletrônica. Conclusão: A implementação de protocolos de oncologia no formato eletrônico propiciará otimização no processo de prescrição, aumentando a segurança no processo de medicação da oncologia, desde a prescrição até a administração dos medicamentos. A implantação da prescrição eletrônica exige a participação multiprofissional para ser concretizado e a colaboração dos gestores para sua viabilização. Palavras-chave: Hematologia; Boas práticas de manipulação de medicamentos; Segurança do paciente.