REGIONAL'NYE DANNYE MNOGOTsENTROVOGO EPIDEMIOLOGIChESKOGO ISSLEDOVANIYa OSTEOPOROTIChESKIKh PERELOMOV V STRANAKh EVRAZII (EVA) -DANNYE PO RESPUBLIKE MOLDOVA

Abstract

Цель: ЭВА - многоцентровое эпидемиологическое исследование которое проводилось в 2013-2015 годах в разных странах Евразии с целью выявить заболеваемость остеопоротическими периферическими переломами, а также оценить исход переломов проксимального отдела бедра. Целью исследования являлся сбор случаев переломов проксимального отдела плеча (ПОП), проксимального отдела бедра (ПОБ), дистального отдела предплечья (ДОП), дистального отдела голени (ДОГ), для определения основных эпидемиологических индексов и выявления некоторых факторов риска для остеопоротических переломов. Материал и методы. Исследование проводилось в двух районах страны - Оргеевском районе и Ново-Аненском районе, общее население которых составляет 5.86% страны. Перед сбором случаев переломов была получена статистика населения по регионам, полу, возрасту, места жительства (городское, сельское) за 2011 и 2012 года, с помощью Национального Бюро Статистики Республики Молдова (http://www.statistica.md/mdex.php?l=ru). Из всего населения, 87374 (2011 г.) и 87450 (2012 г.) было старше 40 лет, из которых 38742 (2011 г.), 38735 (2012 г.) мужчин, и 48632 (2011 г.) и 48715 (2012 г.) женщин. Из них, 19114 (2011 г.) и 19093 (2012 г.) проживали в городах, а остальные (68260 - 2011 г., 68357 - 2012 г.) в сельских местностях. Население было разделено по возрастным группам (40 - 44, 45 - 49, 50 - 54, 55 - 59, 60 - 64, 65 - 69, 70 - 74, 75 - 79, 80 - 84, 85 и старше). Также, с помощью данных переписи 2004 года была определена национальность населения в исследуемых регионах. Большинство населения республики, как и регионов по отдельности составляет молдавская национальность. С помощью медицинской документации собирались случаи переломов из всех центров (первичных и специализированных) медицины - 2 приемные покои районных больниц, 2 консультативные отделения районных больниц, 2 отделения статистики первичных центров медицины (которые обслуживают больницы, их консультативные отделения и 9 центров семейной медицины), 18 независимых центров первичной медицины, а также 2 частные центры семейной медицины. Результаты. Всего было собрано 1517 случаев, из которых 1000 женщин и 517 мужчин. Всего было зарегистрирована 197 переломов ПоП, 494 - ДОП, 340 - ПОБ и 486 - ДОГ. Средний возраст пациентов составил 61.23 ± 11.02 лет, а медиана возраста составила 60 лет, с вариациями в зависимости от локализации перелома. Следует заметить, что средний возраст при переломах ПОБ был достоверно больше, чем при других локализациях, а также больше общего среднего возраста (р <0.05). Общая заболеваемость составила 881.3 (2011 г.) и 854.2 (2012 г.) на 100000 населения старше 40 лет, варьируя от 236.4 до 2092.3 на 100000 населения. После распределения по возрастным группам, заболеваемость являлась более высокой в старших возрастных группах и у лиц женского пола. При распределении переломов по времени происхождения переломов, наблюдались более частые переломы в холодные месяца года - декабрь, январь, февраль. Выводы. В нашем исследовании низкоэнергетические периферические переломы встречались чаще в старших возрастных группах и у лиц женского пола. Также, переломы преобладали в зимнее время года, что соответствует времени, когда чаще встречаются травмы периферического скелета. В заключении, в Республике Молдова, впервые было проведено исследование с целью определить эпидемиологическое состояние низкоэнергетических периферических переломов, выявляя тем самым необходимость тщательного скрининга остеопороза и предотвращения переломов