ST segment yükselmesi olmayan miyokard infarktüsü olgularında enoksoparin tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesinde AntiFXa aktivitesi ve tromboleastogram yönteminin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Tromboelastogram parametrelerindeki değişiklerin standart olarak önerilen AntiFXa aktivitesi ile karşılaştırılarak bu testin enoksaparin tedavisinin monitörizasyonundaki rolünün incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: ST segment yükselmesi olmayan miyokard infarktüsü tanısıyla koroner yoğun bakım ünitesine yatırılan 25 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastalara yatış anında iki tüp kan alınmış ve 1mg/kg enoksapirinin üçüncü dozu yapıldıktan 4 saat sonra iki tüp kan daha alınmıştır. Hastalara AntiFXa, tromboelastogram, aktive koagülasyon zamanı bakılmıştır. Bulgular: Enoksoparin uygulaması sonrası aktive koagülasyon zamanı değerinde bir miktar artış izlenmekle birlikte bunun anlamlı olmadığı görüldü (p₌0.094). Enoksoparin sonrası tromboelastogram parametrelerinden maksimum amplitüde(MA) azalmış (MA bazal 65.4±11.9 sonra 63.4±7.8), R zamanı artmış (5±1.7 den 8.4±4.6,), K zamanı artmış (1.89±1.06 dan 2.56±1.4), açı azalmıştır. (66.34±5.6 dan 57.9±11.4). AntiFXa artmıştır (0.122±0.06 dan 0.501±0.359). Sonuç: Tromboelastogram parametreleri değerlendirildiğinde tipik artmış bir prokoagülan aktivite olmamakla birlikte kısmen artmış bir fibrinolitik aktivite saptanmıştır.

Keywords

• thromboelastogram
• enoxaparin
• acute coronary syndrome
• enoksoparin
• tromboleastogram
• akut koroner sendrom