Cukurova Medical Journal (Jun 2013)
Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi
Abstract
AMAÇ: Sinyal ortalamalı elektrokardiyografi miyokardiyal hasarla oldukça ilişkili olan geç potansiyeller olarak adlandırlan düşük amplitüdlü sinyalleri saptar. Bu çalışmadaki amacımız, doksorubisinin miyokardiyal yan etkileri ile sinyal ortalamalı elektrokardiyogram arasındaki potansiyel ilişkiyi araştırmaktır. YÖNTEM: Doksorubisin içeren kemoterapi alan 48 hasta çalışmaya dahil edildi. Sinyal ortalamalı elektrokardiyografi, 3 parametre kullanılarak ölçüldü: filtrelenmiş QRS (fQRS), fQRS süresinin son 40 milisaniyesi boyunca saptanan voltajın karekökü (RMS40), fQRS in son 40 milisaniyesinden başlayarak 40μV altına düştükten sonraki geçen süre (HFLA40). Hastaların ejeksiyon fraksiyonları, ekokardiyografi ile ölçüldü. SONUÇLAR: Ortalama yaş 44 (27-70) yıl idi. Ortalama kümülatif doksorubisin dozu 475.56±98.45 mg idi. Ölçülen sinyal ortalamalı elektrokardiyografik parametrelerin ortalama süreleri şöyleydi: fQRS:78.27±10.74 milisaniye, RMS40: 115.10±50.23 ve HFLA: 21.95±8.39 mikrovolt idi. Doksorubisin dozu ile fQRS arasında pozitif korelasyon saptanırken (r=0.28, p=0.02), RMS40 arasında negatif korelasyon mevcuttu (r=-.31,p=0.03). Doksorubisin dozu ile ejeksiyon fraksiyonları arasında korelasyon saptanmadı (r=.18, p=0.22). TARTIŞMA: Bulgularımız, kümülatif doksorubisin dozları ile fQRS ve RMS40 arasında anlamlı korelasyon olduğunu düşündürmektedir. Bu yüzden sinyal ortalamalı elektrokardiyografik parametreler doksorubisin içeren tedaviler alan hastalarının prognozunu belirlemede değerli olabilir.
