Сахарный диабет (Sep 2008)
Sravnitel'naya effektivnost' fokal'noy i panmakulyarnoy metodik subporogovogo mikroimpul'snogo diodlazernogo vozdeystviya pri lechenii diabeticheskogo makulyarnogo oteka
Abstract
Цель. Сравнительная оценка эффективности фокальной и панмакулярной методик субпороговой микроимпульсной диодлазерной коагуляции при лечении фокальных диабетических макулярных отеков. Материалы и методы. В исследование был включен 41 пациент (56 глаз) с фокальным диабетическим макулярным отеком. В первую группу вошли 18 пациентов (33 глаза), которым была выполнена панмакулярная субпороговая микроимпульсная коагуляция. Вторая группа включала 23 пациента (23 глаза), которым проведена фокальная модификация данного лазерного воздействия. Всем больным проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включавшее биомикроскопию переднего отрезка глаза и глазного дна, оптическую когерентную томографию, цветное фотографирование глазного дна, визометрию вдаль и вблизи, автоматизированную пороговую 10?2 периметрию и тестирование выраженности жалоб пациентов со стороны органа зрения. Результаты. Исследование выявило большую эффективность субпороговой панмакулярной микроимпульсной коагуляции в лечении диабетического отека по сравнению с субпороговой фокальной методикой. Выявлено достоверное увеличение у больных обеих групп корригированной остроты зрения вдаль и вблизи уже через 3 месяца после операции. Через 6 месяцев после панмакулярного микроимпульсного воздействия острота зрения вдаль все еще оставалась существенно выше исходного уровня в отличие от группы пациентов после фокального воздействия. Выводы. Субпороговая панмакулярная микроимпульсня коагуляция является безопасным и в то же время более эффективным методом лечения ДМО при НПДР по сравнению с фокальной ее модификацией, которая не только уменьшает процессы просачивания, но и значительно повышает зрительные функции глаза, что, в конечном итоге, приводит к статистически достоверному улучшению качества зрения пациентов.
Keywords
