Prise en charge de l´appendicite aigüe au cours de la grossesse : à propos de 7 cas

Abstract

Dans le but de décrire les particularités cliniques, biologiques, radiologiques thérapeutiques et évolutives de l´appendicite aigüe pendant la grossesse, nous avons mené une étude rétrospective portant sur 7 cas d´appendicite aigüe diagnostiqués et pris en charge au Service de Gynécologie-Obstétrique II du CHU Hassan II de Fès. L´appendicite aigüe représente 0,1% de l´ensemble des consultations et 1,2% des grossesses à risque dans notre service. L´âge moyen des patientes était de 24,4 ans avec des extrêmes de 19 et 34 ans. Sur le plan clinique l´appendicite s´est manifestée par une douleur de la fosse iliaque droite chez 6 patientes (85,7%), la fièvre chez 5 patientes (71,4%) avec un examen physique mettant en évidence une défense localisée et une sensibilité à la Fosse iliaque droite (FID). La Protéine C-réactive (CRP) était positive chez toutes les patientes et l´hyperleucocytose dans 57,7% des cas. L´échographie a été d´un grand apport dans le diagnostic. La prise en charge a été pluridisciplinaire et médico-chirurgicale. L´évolution postopératoire a été favorable dans la majorité des cas. Une seule patiente a fait un accouchement prématuré à 32 SA soit un mois après l´appendicectomie. L´appendicite aigüe chez la femme enceinte est une affection rare. Son diagnostic souvent difficile requiert une échographie abdominale faite par un opérateur entrainé. Le pronostic maternel et fœtal dépendant de la précocité de la prise en charge médico-chirurgicale.

Keywords

• appendicite aigüe
• grossesse
• prise en charge